Шизофрения раннего и дошкольного возраста

Детская шизофрения 
 
257
Нередко заболевание проявляется в 2-летнем возрасте: ребенок перестает упо-
треблять известные слова, произносит своеобразные фразы, используя безличные 
глагольные формы («кушать», «одеть»). Угасают привязанности (отсутствие ре-
агирования на уход и появление матери). Аутизация и нарастающая пассивность 
приводят к уединению, нежеланию играть с детьми, развлекать себя игрушками. 
Появляются стереотипные действия: непрекращающееся размахивание одним 
и тем же предметом, постукивание, открывание и закрывание дверей. Использу-
ются неигровые предметы: веревочки, палочки, бумажки, железки и т. д. Замедля-
ется психическое развитие.
Дети нередко проявляют эмоциональную ранимость, болезненно реагируя на 
помещение в детское учреждение, перемену обстановки. В 2,5—3 года злокаче-
ственность течения становится явственнее. Контакт нарушается еще более рез-
ко, ребенок не отвечает на вопросы, совсем не реагирует на разлуку. Появляются 
страхи, нарушения зрительного восприятия. 
У одних детей возникают кататонические расстройства: мутизм, эхолалии, 
двигательная заторможенность, манерное поведение, импульсивность, стреоти-
пии. Обычно двигательное возбуждение преобладает над явлениями затормо-
женности. При этом дети всегда уединяются. Их внимание не привлекается или 
оказывается мимолетным. Не развиваются навыки самообслуживания. Если речь 
больных сохраняется, то она, как правило, не служит им для общения.
Реже у других детей развиваются гебефренные симптомы. Сначала появля-
ются расстройство поведения, неадекватные поступки. Возникает возбуждение: 
двигательное беспокойство, эйфория, дурашливость, необычные позы, нелепая 
манерность, импульсивность (неожиданные ужимки, агрессия). Речь разрушается 
и становится разорванной.
Через 2—3 года может наступить незначительное улучшение. В 7—8 лет обыч-
но возникает обострение, проявляющееся беспредметными страхами, тревогой, 
расстройством сна, усилением кататонических проявлений. 
Таким образом, для злокачественной шизофрении характерны: начало бо-
лезни с негативных симптомов, предшествующих появлению продуктивных рас-
стройств; прогрессирующее течение; полиморфизм продуктивной симптоматики 
при ее аморфности; высокая резистентность к терапии; тенденция к раннему фор-
мированию тяжелых конечных состояний (Мамцева В. Н., Сосюкало О. Д., 1995).
Непрерывно-прогредиентная (параноидная) форма
(Гребельская Е. С., 1934)
начинается постепенно с потери эмоционального контакта, аутизации без погру-
жения во внутренний мир, так как последний очень беден. Возникают идеи отно-
шения, проявляющиеся подозрительностью, недоверчивостью. Появляется враж-
дебная бредовая настроенность в отношении родителей, а затем и других лиц. По-
являются отдельные слуховые галлюцинации, а затем и элементы психического 
автоматизма. 
Первый вариант
начинается очень рано и медленно прогрессирует. У этих де-
тей часто отмечается преждевременное интеллектуальное развитие, сочетающееся 
с односторонними сверхценными интересами. Они превращаются в бредоподоб-
ные фантазии. Последние проявляются в виде особых стереотипных игр со схе-
матизацией игровых объектов, в примитивном коллекционировании одинаковых 
предметов (бутылочек, коробочек). Фантазии могут сводиться к однообразным 
и причудливым вопросам, отражающим интересы абстрактно-познавательного 
характера. Постепенно «пытливые» вопросы превращаются в сверхценные идеи. 
Такая одержимость односторонними интересами, по мнению В. Н. Мамцевой 
(1973), типична для рудиментарных паранойяльных идей. Нередко фантазии де-
тей проявляются перевоплощением в образы своих увлечений. Они становятся 

жүктеу/скачать 1,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: