Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Посттравматическое стрессовое расстройство — (F43.1)
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| Посттравматическое стрессовое расстройство — (F43.1)
295 стилась к курению, изредка выпивает. Менструации с 12 лет. За полгода до поступления впервые начала половую жизнь. Несколько месяцев назад бросила школу, приехала в го- род, поступила в качестве рабочей на ткацкую фабрику. Поселилась в общежитии. За сутки до госпитализации была застигнута комендантом общежития в постели с мо- лодым человеком во время полового акта. Созвав девушек из других комнат, комендант представила больную перед собравшимися людьми в обнаженном виде. Работницы смея- лись над ней и осуждали за безнравственное поведение. С этого момента перестала отвечать на вопросы, ни к кому не обращалась. Перестала разговаривать. Той же ночью несколько раз совершала действия, которые соседками были поняты как стремление к самоубийству. Была в связи с этим помещена в больницу. В отделении в течение первых 4 суток была недоступна контакту. Подолгу сидела в од- ной и той же позе, устремив свой взгляд куда-то вниз. Пищу принимала из рук персонала, только если ее принуждали к этому. Пассивно подчинялась приказаниям, но на вопросы не отвечала. Нельзя было понять, ориентируется ли она в обстановке и окружающих ее лицах. Все попытки медикаментозного расторможения ни к чему не привели. Только к концу 4-го дня, когда пришла подружка, начала немного разговаривать. После этого контакт стал вос- станавливаться. Рассказала, что не отвечала, так как трудно было говорить, да и не хоте- лось отвечать. Было очень плохое настроение. Однако стало очевидно, что больная далеко не все может вспомнить из того периода, когда была скованной. После выхода из кратковременного ступора никакой психопатологической симптома- тики не было. Свое поведение расценила как предосудительное. Все же отметила: «А где же я буду с Андрюшей встречаться, я ведь в общежитии живу?» Перед выпиской планировала продолжать работать. Однако сказала, что стесняется показаться на глаза свидетелям ее позора. Здесь приведена краткая история болезни девушки. У нее после душевного потрясе- ния, заключавшегося в переживании позора из-за того, что ее застали во время полового акта, возникла острая реакция. Эта реакция, продолжавшаяся 4 дня, выразилась в полной обездвиженности и мутизме. О наличии измененного сознания можно сделать заключение по амнезии переживаний, имевших место в первые дни острой реакции. Аффект, последо- вавший за вмешательством в интимную жизнь девушки, был настолько силен, что привел к сужению сознания и двигательной заторможенности. Диагноз: острая психогенная реак- ция в форме психогенного ступора. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|