348 Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Лечение и профилактика Лечение начинают при созревшей личинке и широком отвер-
стии вентиляционного канала. Растягивают кожу вокруг очага,
осторожно удаляют личинку. В целях ускорения выхода личин-
ки можно залить воронкообразное отверстие узла стерильным
маслом (камфорное, вазелиновое, персиковое и др.). Личинка,
лишившись доступа воздуха, приближается к поверхности кожи
и начинает высовывать задний конец тела с дыхательным аппа-
ратом. В этот момент ее легко удается извлечь пинцетом. Осво-
бодившуюся полость промывают любым дезинфицирующим
раствором и накладывают асептическую повязку. Профилакти-
ческие меры при глубоких миазах сводятся к раннему выявле-
нию и своевременному лечению всех кожных поражений, а также
предупреждению доступа к ним мух. Рекомендуют применение
репеллентов. Большое значение имеют уничтожение мух, борьба
с миазами животных (особенно крыс, собак).
Южноамериканский миаз ( myasis Sudamericana ) Эта разновидность миаза (синоним — дерматобиаз ) характер-
на для субтропических стран Латинской Америки.
Возбудитель — личинка овода
Dermatobia hominis .
В отличие от африканского миаза, самка овода не откладыва-
ет яйца в почву, а как бы «приклеивает» их к телу кровососущих
насекомых (комаров, слепней, мух-жигалок, комнатной мухи) и
некоторых видов клещей, где и происходит созревание личинок.
При нападении этих насекомых на человека созревшие личинки
активно внедряются в кожу.
На месте внедрения личинок формируется воспалительный ин-
фильтрат, а позже подкожный узел, который вскрывается с выде-
лением небольшого количества серозно-гнойной жидкости и об-
разованием фистулы, необходимой личинке для доступа воздуха.
В полости абсцесса личинка через 1–2,5 мес полностью созревает,
достигая длины 20–25 мм, и покидает организм человека.
Субъективные ощущения при заболевании обычно ничтожны
и сводятся главным образом к умеренному чувству боли, особен-
но в стадии взрослой личинки.
Прогноз хороший, хотя и описан случай смерти ребенка, по-
раженного множеством личинок.
Лечебно-профилактические мероприятия аналогичны тако-
вым при всех глубоких миазах.