Байланысты: Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология
Классификация топических глюкокортикостероидов по степени активности [по Miller J.A., Munro D.D., 1980] Класс (степень активности) Препараты IV (очень
сильные)
Клобетазола пропионат (Дермовейт), 0,05 % крем, мазь
III (сильные)
Бетаметазона дипропионат (Акридерм), 0,05 % мазь
Бетаметазона валерат (Целестодерм-В), 0,1 % крем
и мазь
Гидрокортизона бутират (Локоид) 0,1 % мазь, крем,
эмульсия
Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан), 0,1 % жирная
мазь, мазь, крем, эмульсия
Мометазона фуроат (Элоком), 0,1 % мазь, крем, лосьон
Триамцинолона ацетонид (Фторокорт), 0,1 % мазь, крем
Флуоцинолона ацетонид , 0,025 % мазь, крем, гель,
линимент Флутиказона пропионат (Кутивейт), 0,005 %
мазь и 0,05 % крем
II (средней
силы)
Алклометазона дипропионат (Афлодерм) 0,05 % мазь,
крем
I (слабые)
Гидрокортизона ацетат, 0,5 %, 1 % мазь
Преднизолон 0,5 % мазь
Высокое соотношение площади поверхности тела к массе
тела, незрелый кожный барьер и метаболические отличия де-
тей первого года жизни от более старших и взрослых повы-
шают риск локальных и системных побочных эффектов ТГКС
и других препаратов в данной возрастной группе. Для детей
рекомендуются низкопотенциальные ТГКС. Области с лихе-
нификацией требуют применения более мощных TГКС
в течение более длительного периода. Основа/растворитель,
в котором представлен ТГКС, может изменять его активность,
это должно приниматься во внимание в зависимости от анато-
мической области применения, возраста пациента, степени
тяжести и формы АтД. Мази обеспечивают более равномер-
ное покрытие и проникновение, чем кремы, которые, тем не
111
менее, легче наносятся в таких областях, как кожные складки
и гениталии. Лосьоны легче наносить на
волосистую область.
Ключевым симптомом для оценки ответа является улучшение
зуда, что позволяет снизить частоту применения. Уменьше-
нию зуда способствует одновременное назначение ТГКС с ан-
тигистаминными препаратами. Как правило, для большинства
ТГКС, независимо от активности, рекомендуется применение
один или два раза в день в течение 2–4 недель. В табл. 6.26
представлены ключевые рекомендации по применению ТГКС
при АтД.
