Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет72/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

 
Прогноз
 
и
 
профилактика

Атопический дерматит имеет волнообразное рецидиви-
рующее течение, у 60 % детей симптомы заболевания со вре-
менем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или 
рецидивируют в течение всей жизни. Предположительно 
дети, заболевшие АтД на первом году жизни, имеют лучший 
прогноз заболевания. Тем не менее в целом, чем раньше
дебют и чем тяжелее протекает АтД, тем выше шанс его пер-
систирующего течения, особенно в случаях сочетания АД с 
другими аллергическими заболеваниями. Доказано наличие 
патофизиологической связи между тяжелым АтД, астмой и 
119


аллергическим ринитом, при этом АтД рассматривается как 
основной предиктор формирования астмы у детей. Негатив-
ное влияние АтД на качество жизни детей сопоставимо с та-
кими тяжелыми хроническими заболеваниями, как псориаз, 
сахарный диабет 1-го типа и др. Для первичной, вторичной и 
третичной профилактики АтД справедливы рекомендации, 
приведенные в параграфе 6.1.
Было показано, что проницаемость кожи новорожден-
ного ребенка увеличивается из-за недостаточного присут-
ствия молекул церамида, что связано с повышенным риском 
последующего развития АтД. В этой связи в качестве мишени 
для первичной профилактики АтД и атопического марша 
была выбрана кожа. Изучается эффективность профилактиче-
ского использования смягчающих средств с первых недель 
жизни до 6 или 8 месяцев, т.е. еще до появления симптомов 
АтД. На данный момент получены косвенные доказательства 
того, что использование эмоллиентов в раннем возрасте
может предотвратить AтД и развитие пищевой аллергии.
В рамках первичной профилактики АтД, а также профилак-
тики прогрессирования АтД и развития астмы и аллергиче-
ского ринита также разрабатываются методы компенсации 
сниженного уровня ФЛГ или продуктов его распада. Канди-
датами на заместительную терапию ФЛГ рассматриваются 
пациенты с генетическими мутациями ФЛГ, а также пациенты 
с приобретенным дефицитом ФЛГ, страдающие тяжелым
персистирующим AтД.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет