Дуйсенова А. К. Зав кафедрой инфекционных и тропических болезней
12.05.2020 -dujsenova-a.k
HOMUCWAWGRYN18122023011226, Функциональный анализ треногин (2), Жо ары мектеп педагогикасы п ніне жалпы т сінік беріп, п нні ма
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторные исследования
- Лабораторная диагностика специфическая
| показатели гемограммы
|
содержание лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов в пределах референтных значений |
Лейкопения, лимфопения |
|
выраженная Лейкопения, лимфопения анэозинофилия, тромбоцитопения |
Лабораторные исследования
- общий анализ крови (лейкопения, лимфопения, тромбоцитоз/тромбоцитопения)
- биохимический анализ крови:
- С-реактивноый белок в сыворотке крови (при тяжелом течении):
- Газы артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата
- Коагулограмма с определением Д-димер, ПВ, МНО и АЧТВ
- Кетоновые тела в моче (по показаниям у больных с СД)
- Посев крови на стерильность и гемокультуру (при подозрении на сепсис)
- Посев мокроты при подозрении на бактериальную этиологию
- Прокальцитониновый тест для дифференциальной диагностики с бактериальной этиологией пневмонии, сепсисом (повышается). При COVID-19 прокальцитонин не повышается, при тяжелом течении – снижается.
- Креатинфосфокиназа, тропонин повышается при тяжелом течении, особенно у лиц старшего возраста, пациентов с коморбидностью, при прогрессировании заболевания, свидетельствует о неблагоприятном прогнозе, риске коронарного события.
- Интерлейкин 6 - показатель иммунного ответа, избыточная продукция отмечается при развитии цитокинового шторма в патогенезе ОРДС.
- Ферритин - резкое повышение при тяжелом течении, особенно при ОРДС.
Лабораторная диагностика специфическая
- Детекция РНК SARS CoV-2 COVID-19 методом ПЦР-ОТ. Отбор проб проводится медицинским работником организаций здравоохранения с использованием СИЗ.
- Биологические материалы: мазок из носоглотки и ротоглотки (важно соблюдение техники отбора биоматериала «Приложение 13»), мокрота, эндотрахеальный аспират или бронхоальвеолярный лаваж (если пациент на ИВЛ). При наличии у пациента продуктивного кашля нужно провести исследование мокроты. Если у пациента нет мокроты, то стимулировать ее не рекомендуется (в связи с риском образования аэрозоля). Результаты исследования образцов из нижних дыхательных путей являются более информативными.
- Если первый результат лабораторного исследования является отрицательным у больного с подозрениями на COVID-19 (наличие одного из критериев подозрительного случая, двусторонние изменения в легких на рентгенограмме, характерные КТ-признаки), необходимо повторно отобрать комбинированные биообразцы для исследования (мазок из носоглотки и ротоглотки, мокрота, эндотрахеальный аспират (если пациент на ИВЛ).
- Категорически запрещается проведение бронхоскопии с диагностической целью.
жүктеу/скачать 1,19 Mb.
Достарыңызбен бөлісу:
