Э. К. Айламазян неотложная помощь при экстремальных состояниях



бет85/177
Дата21.02.2022
өлшемі2,87 Mb.
#132728
түріРуководство
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   177
Байланысты:
neotlozhnaya pomosch

Инфузионная терапия. Для лечения гиповолемии применять кровезаменители, не оказывающие прямого отрицательного воздей­ствия на первичный и вторичный гемостаз (гелофузин, изотониче­ские электролитные растворы).
176
Критерии эффективности гемостатической терапии:

  1. Через 15 мин после введения ингибиторов протеаз изливаю-щаяся кровь образует единичные, рыхлые, спонтанно уже не лизи-руюшиеся сгустки.

  2. После введения первых 2—3 доз СЗП (500—750 мл) наблюда­ются следующие изменения:

. уменьшение кровотечения из родовых путей, тканей операцион­ного поля, по дренажам и уменьшение повышенной кровоточивости мест инъекций;
. изливающаяся кровь образует плотные, спонтанно не лизиру-ющиеся сгустки;
• уменьшение диффузной кровоточивости тканей операционно­
го поля, слизистых, мест инъекций.
3. После введения повторно 2—3 доз СЗП (500—750 мл) наблю­
даются следующие изменения:

  • резкое уменьшение или прекращение кровотечения из родо­вых путей, тканей операционного поля, по дренажам и уменьшение повышенной кровоточивости мест инъекций;

  • изливающаяся кровь образует плотные, спонтанно не лизиру-ющиеся сгустки;

  • уменьшение или прекращение диффузной кровоточивости тканей операционного поля, слизистых, мест инъекций.




  1. Через 30 мин после введения тромбоцитов (0,5 дозы на 10 кг массы тела) прекращение диффузной кровоточивости тканей опера­ционного поля, слизистых, мест инъекций.

  2. Окончательная остановка кровотечения наблюдается через 60-90 мин от начала введения ингибиторов протеаз.

  3. Если по истечении 60—90 мин уже нет клинико-лабораторных данных, подтверждающих острый ДВС-синдром, но интенсивность кровотечения сохраняется, следует предположить дефект хирурги­ческого гемостаза.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   81   82   83   84   85   86   87   88   ...   177




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет