Э. К. Айламазян неотложная помощь при экстремальных состояниях



бет173/177
Дата21.02.2022
өлшемі2,87 Mb.
#132728
түріРуководство
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   177
Байланысты:
neotlozhnaya pomosch

0

1

2

Частота сердце­биений, уд/мин

Отсутствует

Менее 100

Более 100

Дыхание

Отсутствует

Замедленное, нерегулярное, поверхностное, затрудненное

Регулярное дыхание, бодрый крик

Мышечный тонус

Пониженный

Частичное сгибание

Активные движе­ния, хорошее сги­бание

Рефлекторная возбудимость

Реакция
отсутствует

Слабый крик, незначи­тельные движения

Энергичный крик

Цвет кожи

Синюшный, бледный

Корпус розовый, руки и ступни синюшные

Ребенок розовый

Таблица 35
Связь количества очков по шкале Апгар с величиной рН артериальной крови


Количество баллов

Величина рН

9-10

7,30—7,40 (нормальный показатель)

7-8

7,20—7,29 (небольшой ацидоз)

5-6

7,10—7,19 (умеренный ацидоз)

3-4

7,00—7,09 (заметный ацидоз)

От 0 до 2

Ниже 7,00 (тяжелый ацидоз)

Примечание. При двух обстоятельствах может иметь место несоответствие между оценкой по шкале Апгар и величиной рН крови:

  1. низкая оценка по шкале Апгар сочетается с нормальным или незначительным сни­жением рН, если причиной асфиксии новорожденного является медикаментозная депрес­сия вследствие проведения матери наркоза или обезболивания родов;

  2. относительно высокая оценка по шкале Апгар может сочетаться с низким значе­нием рН у маловесных новорожденных, перенесших хроническую внутриутробную ги­поксию.

388
Оценка проводится по пятибалльной системе. Появление признаков асфиксии плода, т. е. изменение сердечного ритма и (или) отхожде-ние вод, окрашенных меконием, за 5 мин до рождения оценивается в 1 балл, за 10 мин — в 2, за 15 мин — в 3, за 20 мин — 4, более чем за 20 мин — в 5 баллов. Продолжительность асфиксии после рожде­ния ребенка: самостоятельное регулярное дыхание установилось к 5-й минуте — 1 балл, к 10-й минуте — 2, к 15-й минуте — 3, к 20-й минуте — 4, регулярное дыхание не восстановилось более чем за 20 мин — 5 баллов.
Например, оценка по шкале Апгар 3/3 + 2 означает, что призна­ки интранальной асфиксии появились за 15 мин до рождения и са­мостоятельное дыхание установилось только через 10 мин после на­чала реанимационных мероприятий.
Оценка по шкале Апгар проводится совместно акушером, ане­стезиологом и неонатологом, причем предпочтение отдается мне­нию последнего.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   177




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет