III. Стадия снижения температуры тела до нормальной

• постепенная, или литическая (чаще).

• быстрая, или критическая (реже).

При лихорадке выделяют несколько степеней повышения температуры тела:

• 
  слабую, или субфебрильную (от нормы до 38 °С);
  
• 
  умеренную, или фебрильную (в диапазоне 38-39 °С);
  
• 
  высокую, или пиретическую (39-41 °С);
  

Ограничение чрезмерной выраженности повышения температуры тела при лихорадке объясняется функционированием особого механизма, называемого эндогенным антипирезом. В этом процессе принимает участие аргинин-вазопрессин. В условиях эксперимента лихорадочные состояния возможно ослабить воздействием аргинин-вазопрессина на область вентральной перегородки мозга (структура, расположенная ростральнее гипоталамуса). Электрическая стимуляция паравентрикулярных ядер гипоталамуса, где образуется аргининвазопрессин, снижает проявления лихорадочной реакции у экспериментальных животных после парентерального введения им экзогенного пирогена. Развитие лихорадки сопровождается выбросом аргинин-вазопрессина в спинномозговую жидкость и область вентральной перегородки мозга. Установлено, что IL-φ не только выполняет роль вторичного пирогена, но и участвует в эндогенном антипирезе, способствуя высвобождению аргинин-вазопрессина из паравентрикулярных ядер. Кроме аргинин-вазопрессина, в ограничении лихорадки участвуют АКТГ, глюкокортикоиды, меланоцитостимулирующий гормон и ангиотензин-II. Антипиретический эффект стероидов связывают с их воздействием на выработку антифосфолипазных протеинов, которые угнетают фосфолипазу А₂, а следовательно, синтез и выделение простагландинов - медиаторов лихорадки.

58. 
    Биологическое значение лихорадки. Понятие о пиротерапии. Принципы жаропонижающей терапии.
    

Полезный эффект:

• 
  Некоторые инфекционных заболеваний протекают легче при лихорадке;
  
• 
  Повышенная температура тела препятствует размножению многих возбудителей — кокков, спирохет, вирусов(вируса полиомиелита);
  
• 
  При повышении температуры тела становится выше чувствительность и понижается устойчивость микроорганизмов к лек. препаратам. Так, чувствительность микробактерий туберкулеза к действию стрептомицина при 42°С примерно в 100 раз выше, чем при 370С.
  
• 
  При лихорадке увеличивается выработка антител, интерферонов, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов.
  
• 
  Повышение окислительных процессов усиливает распад микробов и токсинов.
  
• 
  Повышение температуры при лихорадочных состояниях активизирует иммунологические реакции и ускоряет очищение организма от микробов.
  
• 
  активация гипоталамо-гипофузно-надпочечниковой системы, повышающей неспецифическую резистентность организма.
  

• 
  При сердечной недостаточности лихорадка может стать чрезмерной нагрузкой на сердце. Резкое повышение температуры может вызвать даже смерть.
  
• 
  Комплекс защитно— приспособительных реакций, активируемый лихорадкой при естественном течении инфекционного процесса, может замаскировать интоксикацию, повреждение жизненно важных органов.
  
•