Этиологическая классификация нарушения гликемии (ВОЗ, 1999):
а)1 типа (обусловленный деструкцией бета-клеток, обычно ведёт к абсолютной инсулиновой недостаточности): аутоиммунный, идиопатический.Отражает процесс деструкции бета-клеток, что всегда приводит к развитию сахарного диабета, при котором инсулин требуется для выживания, чтобы предотвратить развитие кетоацидоза, комы и смерти. Тип первый обычно характеризуется наличием антител к GAD (глютаматдекарбоксилазе), к бета-клетке (ICA) или инсулину, которые подтверждают наличие аутоиммунного процесса.
б)2 типа (может колебаться от преобладания инсулинорезистентности с относительным дефицитом инсулина до преобладания дефектов секреции инсулина с или без инсулинорезистентности)-Большинство форм сахарного диабета 2 типа имеет полигенную природу, т.е. определенное сочетание генов, обусловливающее предрасположенность к болезни, а ее развитие и клиника определяются такими негенетическими факторами, как ожирение, переедание, малоподвижный образ жизни, стресс, а также недостаточное питание во внутриутробном состоянии и на первом году жизни
в)Гестационный сахарный диабет:
1)Генетические дефекты бета-клеточной функции:
MODY-3 (хромосома 12, HNF-1a);
MODY-2 (хромосома 7, ген глюкокиназы);
MODY-1 (хромосома 20, ген HNF-4a);
Митохондриальная мутация ДНК;
Другие.
2)Генетичесике дефекты, вызывающие нарушения действия инсулина:
Резистентность к инсулину типа А;
Лепречаунизм;
Синдром Рабсона – Мендехолла;
Липоатрофический диабет;
Другие.
3)Заболевания экзокринной части поджелудочной железы:
Панкреатит;
Травма (панкреатэктомия);
Неоплазии;
Кистозный фиброз;
Гемохроматоз;
Фиброкалькулезная панкреатопатия.
4)Эндокринопатии:
Акромегалия;
Синдром Кушинга;
Глюкагонома;
Феохромоцитома;
Тиреотоксикоз;
Соматостатинома;
Альдостерома;
Другие.
5)Сахарный диабет, индуцированный фармакологическими и химическими агентами:
Вакор;
Пентамидин;
Никотиновая кислота;
Глюкокортикоиды;
Тиреоидные гормоны;
Диазоксид;
Агонисты альфа-адренорецепторов;
Тиазиды;
Дилантин;
А-Интерферон;
Другие.
6)Инфекции:
Врожденная краснуха;
Цитомегаловирус;
Другие.
7)Необычные формы иммуноопосредованного диабета
«Stiff-man» – синдром (синдром обездвиженности);
Аутоантитела к рецепторам инсулина;
Другие.
8)Другие генетические синдромы иногда сочетающиеся с диабетом:
Синдром Дауна;
Синдром Клайнфельтера;
Синдром Тернера;
Синдром Вольфрама;
Синдром Фридрейха;
Хорея Гентингтена;
Синдром Лоренса – Муна – Бидля;
Миотическая дистрофия;
Порфирия;
Синдром Прадера – Вилле;
Другие.
Достарыңызбен бөлісу: |