Экзаменационные вопросы по дисциплине: «Лечение пациентов детского возраста»
Вегето-сосудистые дистонии у детей
жүктеу/скачать 389,88 Kb.
|
PEDIATRIYa
| 24.Вегето-сосудистые дистонии у детей. Классификация. Этиология. Клиника. Лечение.
Вегето-сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Классификация. В зависимости от причины различают психогенную, наследственную, инфекционную и дисгормональную форму вегетососудистой дистонии, в некоторых случаях у детей встречается смешанный тип ВСД, для которого характерно сочетание сразу нескольких причин возникновения симптомов. По характеру нарушений синдром бывает: • симпатикотоническим, когда расстройство выражается в беспокойном, излишне эмоциональном и даже агрессивном поведении; • ваготоническим, что проявляется в виде озноба, повышения или понижения температуры тела, головокружения, ощущения инородного тела в горле; • комбинированным, когда нет четкого преобладания определенной симптоматики. Различают также системную, локальную и генерализованную формы патологии по степени распространенности нарушений. По выраженности расстройств ВСД бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой формы. Этиология. 1. Поражение нервной системы (особенно гипоталамической и стволовой области головного мозга): – органическая патология с характерной клинической картиной (относится к компетенции невропатологов); – микропатология, обусловленная перинатальными поражениями ЦНС, травмами головного мозга, последствиями нейроинфекций. Резидуальные перинатальные изменения ЦНС являются наиболее частой причиной ВД в детском возрасте. Неврологи нередко диагностируют у них астено–невротические реакции или минимальную мозговую дисфункцию (ММД). При этом нередко на первый план выступают симптомы со стороны внутренних органов, поэтому таких детей обычно наблюдают и лечат педиатры. Одним из проявлений ММД является гиперреактивность с дефицитом внимания (ГРДВ). ГРДВ – самая распространенная причина нарушения поведения и трудностей обучения в дошкольном и школьном возрасте. Знание этой патологии важно педиатрам и семейным врачам для своевременного направления детей к невропатологу и психиатру. 2. Невроз. В детском возрасте чаще встречаются: • невроз астенический (после болезней, чрезмерной физической и умственной нагрузки); • невроз навязчивых состояний – навязчивые мысли, страхи, движения. 3. Конституциональные особенности нервной системы. Это прежде всего дети с нервно–артритическим типом конституции, что нередко сочетается с недифференцированным синдромом дисплазии соединительной ткани. В большинстве случаев «вегетативный портрет» наследуется по материнской линии . 4. Сочетание указанных видов патологии. Клиника. В основном симптомы ВСД у детей и подростков включают расстройства со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЖКТ. Наиболее распространенными стали следующие признаки: • повышенная утомляемость; • нарушения сна; • головокружение; • учащенное сердцебиение; • аритмия; • изменения артериального давления; • головная боль; • диарея; • ощущение нехватки воздуха; • повышение температуры тела без признаков инфекции; • изменение размера зрачков; • мышечные и суставные боли; • озноб; • тремор рук; • усиление потливости; • холодные конечности; • боль в области сердца. В подростковом возрасте у мальчиков и девочек ВСД нередко проявляется повышенной тревожностью, необоснованными страхами, резкой переменой настроения. В некоторых случаях родители отмечают излишнюю эмоциональность, бурное выражение чувств, иногда немотивированную агрессию и озлобленность. Лечение. Лечение ВСД у детей предполагает, в первую очередь, купирование неприятных симптомов и поиск патологии, спровоцировавшей синдром. Комплекс методов терапии подбирается в зависимости от характера нарушений и может включать: • разнообразные физиотерапевтические процедуры; • массаж; • различные техники дыхательной гимнастики; • курс лечебной физкультуры; • медикаментозную поддержку. Крайне желательно провести коррекцию образа жизни детей с признаками вегетососудистой дистонии. Для уменьшения негативных проявлений и предотвращения дальнейшего усугубления синдрома малышам и подросткам необходимо: • спать не менее 8 часов в сутки; • соблюдать режим дня; • правильно и сбалансированно питаться; • регулярно проходить профилактические осмотры; • заниматься физкультурой. Родителям нужно обеспечить комфортную и доброжелательную обстановку дома, оказывать психологическую поддержку своим детям, вовремя и адекватно лечить инфекционные заболевания и травмы. Лечение заболевания может назначать только врач, заниматься самолечением категорически нельзя. жүктеу/скачать 389,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|