Экзаменационные вопросы по дисциплине: «Лечение пациентов детского возраста»
жүктеу/скачать 389,88 Kb.
|
PEDIATRIYa
- Бұл бет үшін навигация:
- 32. Острые пневмонии
| 31. Рецидивирующий бронхит. Клиника.
Рецидивирующий бронхит – бронхит, повторяющийся два и более раз в год на протяжении не менее одного года, для которого характерно отсутствие признаков бронхоспазма и затяжное течение рецидива (2 нед и более), характеризующийся отсутствием необратимых склеротических изменений в бронхолегочной системе Рецидивирующий бронхит обычно формируется у детей, которые часто переносят острые респираторные инфекции (ОРИ) с развитием фарингита, трахеита либо бронхита. Дети выздоравливают, но спустя непродолжительное время ребенок вновь реинфицируется. Рецидив заболевания протекает как острый бронхит с умеренной лихорадкой, но кашель часто затягивается на 3-4 нед, тогда как ринит, гиперемия зева и другие симптомы острой респираторной инфекции проходят намного раньше. Обострения обычно совпадают с сезонным повышением частоты ОРИ либо возникают при массивных выбросах аэрополлютантов. Длительное время сохраняется умеренное повышение температуры тела, иногда достигающее 10-14 дней в острый период. Кашель является доминирующим симптомом заболевания. С первых дней кашель имеет сухой характер, затем становится влажным со слизистой и слизисто-гнойной мокротой. Общее состояние ребенка в период рецидива нарушено мало и признаки дыхательной недостаточности не выражены. Вне рецидивов клинические изменения отсутствуют, но можно наблюдать повышенную кашлевую готовность: появление кашля при охлаждении ребенка, иногда при физической нагрузке или психическом перенапряжении. 32. Острые пневмонии. Классификация. Этиология. Клинические формы. Особенности пневмоний у детей, страдающих рахитом, анемией, гипотрофией, аллергическим диатезом. Пневмония у детей – острое инфекционное поражения легких, сопровождающееся наличием инфильтративных изменений на ренгенограммах и симптомов поражения нижних дыхательных путей. Классификация пневмонии у детей. - по условиям: -Внебольничные (домашние) -Внутрибольничные (госпитальные) -Врожденные (внутриутробные) С учетом ренгеноморфологических признаков пневмония у детей может быть: 1) Очаговой. 2) Сегментарной. 3) Крупозной. 4) Интерстициальной. По тяжести течения различают : осложненные и не осложненные формы. Течение пневмонии у детей может быть острым или затяжным. Острая пневмония- 4-6 недель ; затяжная – 1,5 месяца. По этиологии выделяют: -вирусную -бактериальную -грибковую -паразитарную -микоплазменную -хламидийную -смешанную Причины пневмонии у детей. Этиология пневмонии у детей зависит от возраста и условий инфицирования ребенка. Пневмония новорожденных вызывается вирусом простого герпеса, ветрянной оспы, цитомегаловируса, хламидией, стрептококком группы В. У недоношенных детей – РСВ, парагрипп, кори. У детей первого года возбудителем выступает пневмоккок, реже гемофильная палочка. Для детей дошкольного возраста- гемофильная и кишечная палочка, протей, клебсиела, энтеробактер, синегнойная палочка, золотистый стафилококк. У детей школьного возраста, возрастает число атипичных пневмоний, вызванных микоплазменной и хламидийной инфекцией. Симптомы пневмонии у детей. Очаговые пневмонии: фебрильная температура,интоксикация, бледность кожных покровов, расстройства аппетита. Кашель, периоральный цианоз. Клиника крупозной пневмонии у детей отличается бурным началом, высокой температурой, лихорадкой, болью при кашле и дыхании в грудной клетке. Интерстициальная пневмония: одышка, цианоз, мучительный кашель со скудной мокротой. Сложность диагностики пневмонии у детей заключается в том, что первые признаки болезни практически не отличаются от симптомов обычной простуды или гриппа. Так, клиническая картина бактериальной формы пневмонии трудноотличима от гриппа. Симптоматические проявления включают в себя озноб, лихорадку, повышенное потоотделение, кашель, учащение дыхания и пульса. Для вирусной формы легочного заболевания характерны такие симптомы, как сухой кашель, жар, головная боль, слабость и ломота в мышцах, быстрая утомляемость, потеря аппетита. Необходимо отметить, что в некоторых случаях при вирусной пневмонии отмечается только повышение температуры тела до субфебрильных значений. Воспаление легких, вызванное микоплазмами, в начале течения схоже с вирусной или бактериальной формой пневмонии, однако симптомы являются менее выраженными. Данная форма отличается затяжным течением с приступами сильной одышки и чувством удушья. Общие симптомы для всех форм пневмонии: повышение температуры тела; кашель (вначале сухой, затем с отхождением мокроты); общая слабость, сонливость; головная боль; болезненность в области груди; одышка; потеря аппетита. От родителей требуется не заниматься самолечением, а своевременно обратиться с ребенком к врачу при малейших признаках пневмонии или другой патологии дыхательной системы. жүктеу/скачать 389,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|