Эталон ответа к билету № 69
1.Обоснуйте синдромный диагноз
Сахарный диабет – жалобы на тошноту, многократную рвоту, боли в эпигастральной области, сильную жажду и полиурию, слабость, отказ от еды, гипергликемия, кетоацидоза (высокий уровень сахара крови, наличие ацетона в моче, ) данные объективного обследования: сухие слизистые, запавшие глаза, одышка, глубокое шумное дыхание), коматозное состояние - нарушение сознания – (заторможенность, ригидность мышц затылка). Отягощенный анамнез по сахарному диабету, прием большого количества, продуктов с большим содержанием глюкозы,
2.Анатомо- физиологические особенности эндокринной системы
Эндокринная система объединяет железы внутренней секреции, клетки которых вырабатывают и выделяют во внутреннюю среду организма особые биологически активные вещества – гормоны, взаимодействующие с рецепторами клеток-мишеней и регулирующие их функциональную активность.
Функции эндокринной системы – регуляция деятельности различных систем организма, метаболических процессов, роста, развития, размножения, адаптации.
Деятельность эндокринной системы построена на принципах иерархии (подчинения периферического звена центральному), «вертикальной прямой и обратной связи» (усиление секреции стимулирующего гормона при недостатке синтеза гормона на периферии), горизонтальной сети взаимодействия периферических желез между собой, синергизма и антагонизма отдельных гормонов, реципрокной ауторегуляции.
Гипоталамо-гипофизарная система (нейросекреторные нейроны гипоталамуса и аденогипофиза)
Средняя масса гипофиза у новорожденных составляет 0,1-0,5 г. к 10 годам его масса возрастает вдвое, а к 15 годам втрое. У взрослого человека гипофиз весит 0,53-0,56 г. в функциональном отношении гопоталамо-гипофизарная область к моменту рождения ребенка незрелая, её развитие происходит по мере роста.
СТГ в значительной концентрации обнаруживают у новорожденных, с чем связано усиление липолиза и снижение гликемии в постнатальном периоде. Затем происходит некоторое снижение его концентрации. Существует четкая связь концентрации СТГ со стадией пубертатного периода.
Наиболее высокую концентрацию АКТГ также отмечают у неврожденных, что обеспечивает процессы адаптации, затем его концентрация снижается.
Концентрация ТТГ у новорожденных в несколько раз выше, чем в последующие возрастные периоды
Концентрация гонадотропных гормонов (лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона) возрастает к периоду полового созревания (как у мальчиков, так и у девочек)
Достарыңызбен бөлісу: |