Экзаменационный билет №1
Характеристика отдельных групп костей ребенка
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
| Характеристика отдельных групп костей ребенка:
Череп к моменту рождения ребенка представлении большим числом костей. Стреловидный, венечный и затылочный швы открыты и начинают закрываться только с 3-4 месячного возраста. У доношенных новорожденных детей боковые роднички обычно закрыты. Задний (малый) родничок, расположенный на уровне затылочных углов теменных костей открыт у 25% новорожденных и закрывается не позднее 4-8 недели после рождения. Передний (большой) родничок, расположенный в месте соединения венечного и продольного швов, может иметь различные размеры: при измерении расстояния между сторонами они составляют от 3х3 до 1,5 х 2 см. в норме закрытие переднего родничка происходит к 1-1,5 годам, однако в последние годы оно нередко происходит к 9-10 мес. Позвоночник новорожденного ребенка лишен физиологических изгибов, их формирование происходит по мере развития соответствующих локомоторных функций. Шейный изгиб начинает формироваться сразу после того, как ребенок начал держать голову. Грудной изгиб (кифоз) устанавливается предварительно после 6-7 –го месяца жизни, когда ребенок начал сидеть, а окончательно закрепляется только 6-7 годам. Поясничный лордоз становится заметным после 9-12 мес, окончательно формируется в школьные годы. В целом в течение всего детского возраста фиксация позвоночника несовершенна, и под влиянием недостаточного развития мышц, неадекватной позы, не соответствующей росту ребенка мебели очень легко возникают патологические изменения позвоночного столба. Грудная клетка новорожденного ребенка широкая, расположение ребер – горизонтальное. Поперечный размер грудной клетки у детей неонатального периода больше среднепродольного на 25%. Поэтому грудная клетка у детей этого периода как бы застыла в положении максимального вдоха. В дальнейшем происходит рост грудной клетки в длину, опускаются передние концы ребер, интенсивно растет поперечный диаметр. Кости таза у детей раннего возраста относительно малы. Форма таза напоминает воронку. Рост костей таза относительно интенсивно происходит до 6 лет. Кости детей по сравнению с костями взрослого человека содержат меньше минеральных солей, в связи с чем, они более гибкие и легко подвергаются деформации. К костной системе относятся и зубы. Зубы происходят из двойного зачатка: из эпителия и подлежащей мезенхимы. Из эпителиальной закладки развивается эмаль, а из мезенхимы – дентин. Формирование зубов начинается к концу 11 месяца внутриутробного развития. Молочные зубы прорезываются после рождения в определенной последовательности. Нижние зубы, как правило, прорезываются раньше верхних. Исключением являются только боковые резцы: они прорезываются раньше нижних. К году количество зубов составляет 8, к двум годам – 20. Для ориентировочного определения количества молочных зубов у детей дл 2 лет можно использовать формулу Х= n – 4, где Х – число молочных зубов, n – количество месяцев, исполнившихся ребенку. Период сохранения молочных зубов и появления постоянных носит название периода сменного прикуса. При смене молочных зубов на постоянные после выпадения молочного зуба и до прорезывания постоянного проходит 3-4 мес. первые постоянные зубы прорезываются у детей в возрасте около 5 лет. Формирование как молочного, так и постоянного прикуса является важным показателем уровня биологической зрелости ребенка. Поэтому в оценке биологической зрелости используют «зубной возраст». Общие морфологические особенности костной системы в детском возрасте: Толстая надкостница Слабая минерализация костей Обильная их васкуляризация Специфическая форма грудной клетки Специфическая форма таза Несовершенство жевательного аппарата В функциональном отношении костная система ребенка вполне полноценна; более того, гомопоэтическая и метаболическая функции у детей, по сравнению со взрослыми, осуществляются более интенсивно. Костная система у детей выполняет еще одну очень важную функцию: она выступает в качестве надежного маркера биологического возраста. Биологический возраст ребенка с уверенностью можно определить по развитию ядер окостенения и сроком прорезывания постоянных зубов. Функции костной системы в детском возрасте: опорная, защитная, гомопоэтическая, метаболическая, маркер биологического возраста. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|