Элиталық контроллерлер Нугманова ж. С., дмн, профессор



бет1/5
Дата03.06.2022
өлшемі2,52 Mb.
#145817
  1   2   3   4   5
Байланысты:
Элиталық контроллерлер окнч

Элиталық контроллерлер

Нугманова ж.С., дмн, профессор,

"АИТВ – инфекциясы" курсы

(ашық көздерден алынған материалдар бойынша)

"Элиталық контроллерлер (ЭK)"

  • Вирусты жұқтырған адамдардың 0,5%-дан азы вирустық резервуарда репликацияланатын АИТВ-ның болуына қарамастан, табиғи жолмен АИТВ-1 репликациясын есірткісіз тұрақты бақылауға қол жеткізеді. Басқаша айтқанда, ЭК вирусты АРТ-сыз (дәрі-дәрмексіз) бақылауда ұстай алады
  • ЭК фенотипі АИТВ-1-мен өмір сүретін адамдардың сирек, бірақ күрделі кіші тобы болып табылады.
  • Әлі толық сипатталмаған көптеген факторлар элиталық бақылауға ықпал етуі мүмкін.
  • Бұл бақылауға ықпал ететін негізгі механизмдерге ие (қожайын) факторлары мен вирустық факторлар жатады
  • Nature, Volume 585, (2020)

Элиталық контроллерлердің 2 санаты

  • АИТВ-ның элиталық контроллерлері бақылау дәрежесіне қарай 2 санатқа бөлінеді:
  • Коммерциялық сынақтардың анықтау шегінен төмен вирустық жүктемені сақтайтын ЭК, яғни. анықталмайтын вирустық жүктемесі бар және
  • Анықталған вирустық жүктемесі 2000 көшірме/мл-ден аз ЭК.
  • АРТ-ға (созылмалы прогрессорлар, СП) қарамастан үдемелі АИТВ-инфекциясы бар пациенттерде ұқсас функционалды емдеуге қол жеткізу үшін ЭК-дағы вирустық резервуарды жақсырақ түсіну қажет.
  • Жаңа технологиялар созылмалы прогрессорлар және ЭК-нің вирус резервуарларын жақсырақ сипаттауға мүмкіндік береді.

Емдеу түрлері

  • Стерильді / толық: АИТВ еш жерде анықталмайды
  • Функционалды: АИТВ-ның аз мөлшері көбеймейді, өйткені қожайынның иммундық жүйесі АИТВ-инфекциясын АРТ көмегінсіз басқара алады.

ЭК және вирустық факторлар (ақаулы АИТВ), мысал:

  • Nef және LTR гендерінде үлкен делециялар бар (Сидней қан банкінің когорты деп аталады) АИТВ-1мен өмір сүретін адамнан қан құю арқылы жұқпаланған адамдар вирусемияның баяу үдемелі төмен деңгейі бар Элиталық Контроллерге айналды.(1)
  • Вирустық nef ақуызы MHC-1, HLA-B I класы, HLA-A басу арқылы, жұқпаланған жасушаның бетінде антигеннің презентациясын бұзу салдарынан, цитотоксикалық Т-лимфоциттерді тану және жасуша лизисін азайту арқылы иммундық жалтаруда рөл атқарады. Осылайша, АИТВ-1 бір мезгілде NK жасушаларының цитотоксикалық әсерінен және цитотоксикалық Т-лимфоциттермен танылудан аулақ бола алады.
  • Кейбір ЭК АИТВ-1-де еnv, vpr гендері ақаулы болды
  • АИТВ-2 жұқтырғандар арасында ЭК-нің пайызы жоғары, бұл жағдай вирустық факторлар клиникалық нәтижелерде маңызды рөл атқаруы мүмкін деп болжауға мүмкіндік береді.
  • Басқаша айтқанда, әлсіреген немесе ақаулы фитнес вирустарын жұқтыру кейбір жағдайларда элиталық бақылауға әкелуі мүмкін


  • Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет