-
системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие
выработки антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ)
Характерна триада симптомов:
-
Гипертиреоз (диффузное гиперфункциональное увеличение ЩЖ)
-
Инфильтративная офтальмопатия с развитием экзофтальма
-
Очаговая инфильтративная дерматопатия
Характерно:
Пик заболевания в возрасте 20-40 лет
Женщины болеют в 10 раз чаще мужчин
Аутоиммунное заболевание
Важную роль играют генетические факторы
Патогенез Нарушение толерантности к тиреоидным аутоантигенам, прежде всего к
рецептору TТГ.
Вырабатываются следующие аутоантитела:
•
тиреоидстимулирующий иммуноглобулин Эти антитела класса G связываются с рецептором TТГ и имитируют его
эффекты, стимулируя аденилатциклазу и увеличивая синтез и выделение
тиреоидных гормонов.
•
иммуноглобулин, стимулирующий рост щитовидной железы Эти антитела, также действующий на рецептор TТГ, стимулирует рост
щитовидной железы и влияют на пролиферацию фолликулярного
эпителия щитовидной железы;
•
ингибирующие TТГ-связывающие иммуноглобулины Эти антитела, направленные против рецептора TТГ, препятствуют
нормальному связыванию TТГ с рецептором в эпителиальных клетках
щитовидной железы.