Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии


Отек Квинке (ангионевротический отек, острый ал-



Pdf көрінісі
бет29/94
Дата05.04.2022
өлшемі0,9 Mb.
#137997
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   94
Байланысты:
Алгоритм оказания неотложной помощи в педиатрии

Отек Квинке (ангионевротический отек, острый ал-
лергический отек, гигантская крапивница) - вид крапивни-
цы, при котором отек распространяется на глубокие слои 
дермы, подкожной клетчатки или подслизистого слоя.
 
Причины
: см. острая крапивница 
Клиника:
острый, ограниченный отек кожи и слизистых 
оболочек плотноэластической консистенции без изменения цве-
та кожи в области лица, языка, мягкого неба, глотки, гортани, 
половых органов, кистей, стоп; повышение температуры; при 
отеке гортани - осиплость голоса, лающий кашель, инспиратор-
ная одышка, возможна асфиксия; при локализации на слизистой 
ЖКТ - боли в животе, на слизистой мочеполовых органов – ди-
зурия, до острой задержки мочи. 
Лечение 
Догоспитальный этап: 
1.
Прекратить дальнейшее поступление аллергена. 
2.
Удалить аллерген из организма:

очистительная клизма,

слабительное,

пероральный прием энтеросорбентов (Полисорб МП 0,1-0,2 
г/кг/сут., Фильтрум-СТИ 0,8-5,0 г/сут., энтеросгель 15-45 
г/сут. в зависимости от возраста), 

промывание желудка (если позволяет состояние). 


41 
3.
Антигистаминные препараты первого поколения (с седатив-
ным действием): 1% раствор димедрола 0,1 мл/кг, не больше 
1,0 мл, 2% раствор супрастина 1-2 мг/кг (в 1 мл 20 мг веще-
ства), тавегил 25 мкг/кг/сут. в 2 приема (в 1мл содержится 
1,34 мг вещества). 
4.
При нарушении функции жизненно важных органов – пред-
низолон в дозе 2-5 мг/кг парентерально.
5.
Госпитализация в отделение интенсивной терапии. 
Госпитальный этап: 
1.
Продолжить выведение остатков причинно-значимого ал-
лергена из организма: очистительная клизма, слабительное, 
пероральный прием энтеросорбентов. 
2.
Повторить введение антигистаминных препаратов (можно 
перорально), парентерально преднизолон 1-2 мг/кг (до 10 
мг/кг/сут) 1-2 раза в сутки, 
или
дексаметазон 0,05-0,1 мг/кг 1-2 
раза в сутки, 
или
гидрокортизон 2 мг/кг каждые 4 часа (до 
1000-1500 мг/сут). 
3.
При выраженном отеке гортани: преднизолон 1-2 мг/кг, 
в/в, в/м до получения клинического эффекта; эуфиллин 2,4% 1 
мл/год в/в; но-шпа 2% 0,5-1-2 мл в/м; при угрозе асфиксии — 
трахеостомия. 
К тяжелым формам аллергодерматозов относятся 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   94




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет