Қазақстан республикасының денсаулық сактау министірлігі с. Ж. Асфендияров атындағЫ
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
infekcialik-aurular (1)
| Оба жағдайларының жіктемесі
Обаның бубонды (А20.0) немесе ойық жара (тері) (А20.1) нысандарының болжамды жағдайы өткір қызба (38°С – дан астам) мен қатты уыттану болатын жіті асқынған ауруда және мына белгілердің біреуі немесе екеуі болғанда қойылады: 1) бір немесе одан астам түпкірдегі лимфа түйіндердің бубоны (лимфадениті және периадениті); олар мына белгілердің кемінде үшеуімен сипатталады: - ауырсыну; - саусақпен басқанда қатты болуы; - саусақпен басқанда қозғалмайды; - жекелеген лимфа түйіндерді ұстап көру мүмкін емес; - гипертермия (жергілікті); - бубон үстіндегі терінің гиперемиясы; 2) мына даму кезеңдерінің бірінде болатын ауырсынатын бастапқы - -- тері аффекті: - папула; - пустула (іріңді немесе геморрагиялық); - ойық жара (тереңді, қанық, іріңі-геморрагиясы бар, инфильтрацияланған негіздегі, гиперемия талшығымен қоршалған). 2. Обаның ангинозды (ангиозды-бубонды) нысанының болжамды жағдайы (басқа нысандар – А20.8) өткір қызба мен инфекциялық-уытты шок және оба бубонының барлық ерекшеліктерімен сипатталатын мойын маңындағы (жақ асты) бубон белгілері болатын өте асқынған ауруда және асқынған, әдетте біржақты іріңді-некротиялық ангинада қойылады. 3. Обаның абдоминальды (ішек) нысандарының (басқа нысандар – А20.8) болжамды жағдайы инфекциялық-уытты шокпен және мына белгілердің кемінде үшеуі болатын өте асқынған ауру кезінде қойылады: 1) қызба; 2) іш ауруы; 3) құсу (қанды); 4) диарея (қанды). 4. Обаның өкпе (қабынуы, бастапқы қабынуы) нысанының (А20.2) болжамды жағдайы өткір қызба, инфекциялық-уытты шок белгілері және/немесе диссеминацияланатын қан тамырыішілік ұю және мынадай белгілердің кемінде төртеуімен сипатталатын өкпе қабынуының асқынып дамуы белгілері бар жіті асқынған ауру кезінде қойылады: 1) жөтел, басында құрғақ, содан соң қақырықты; 2) кеудесінің (бүйірінің) ауырсынуы; 3) қақырықтағы қан; 4) өкпе ісігі; 5) плеврит белгісі; 6) өкпе инфильтраты (клиникалық немесе рентгендегі). 5. Обаның септицемиялық (бастапқы – генерализдендірілген) нысанының (А20.7) болжамды жағдайы өткір қызба, инфекциялық – уытты шок және диссеминацияланатын қан тамырыішілік ұю белгілері бар жіті асқынған ауру кезінде қойылады. 6. Обаның ықтимал жағдайы болжамды жағдайды анықтауға сәйкес және мыналардың бірі болғанда қойылады: 1) ауруға дейін 6 ай ішінде табиғи ошақтардың аумағында немесе оба бойынша эндемиялық елдерде тұрғанда немесе болғанда және кем дегенде мыналардың бірінде: обаны тасымалдаушы бүргелердің, кенелердің, жабайы жануарлардың (кеміргіштердің) шағуы; оба тасымалдаушысы болуы ықтимал кеміргіштермен (сартышқандар, құмтышқандар және басқалар) контактіде болғанда; оба тасымалдаушысы болуы ықтимал кәсіпшіліктік жануарларды (қояндар, суыр, мысық тектестер, ақбөкен, қабандар және т.б.) аулау, өндіру және бөлшектеу; ауру түйелерді сою және бөлшектеу; оба тасымалдаушысы болуы ықтимал жануарлардың шикі етін пайдалану; оба тасымалдаушысы болуы ықтимал кеміргіштер індерінің аумағындағы жер жұмыстары; өкпе қабынуымен науқастанғанмен контактіде болғанда; 2) обаның расталған жағдайымен эпидемиологиялық байланыста болғанда; 3) кемінде 1:10 антиденелер титрі табыла отырып, флюоресцирлендіруші антиденелердің тікелей реакциясының нәтижесі оң болғанда; Y. Pestis -ке тән антиген Ғ1 гемагглютинацияның тежелу реакциясы; 4) антиденелердің Ғ1 антигендерде титрлерінің кемінде төрт есе көбеюі; 5) клиникалық материал үлгілерінің микроскопиясында биополярлық грамтеріс бактериялардың табылуы. 7. Обаның расталған жағдайы мыналардың ең болмаса бірі болғанда қойылады: 1) бубон ішіндегі, пустуланың, ойық жараның бөліністерінен, қаннан, жұлын сұйығынан, қақырықтан, ауыз-жұтқыншақ шырышының жағындысынан, зәрден, нәжістен Y. рestis –тің бөлінуі; 2) ПТР нәтижесі оң болғанда; 3) ИФА нәтижесі оң болғанда; 4) қос сарысумен енжар гемагглютинациялау реакциясында белгіленген Y. рestis –ке тән Ғ1 антигеніне антиденелер титрінің кемінде төрт есе көбеюі. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|