Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет172/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

 
этиология
Частота
В США — от 500 до 1000 на 100 000 населения (на юге страны — более высокая). Еже-
годно регистрируют более 400 000 новых случаев. 
Возраст
Старше 40 лет. 
Пол 
Мужчины болеют чаще. 
Раса
У негров и азиатов базальноклеточный рак встречается редко. 
Провоцирующие факторы 
Длительная инсоляция у людей со светлой, плохо загорающей 
кожей (светочувствительность I и II типов) и у альбиносов. Предшествующая рентгенотерапия 
обыкновенных угрей на лице, даже у хорошо загорающих людей (со светочувствительностью 
кожи III и IV типов). Описаны случаи развития поверхностной формы базальноклеточного рака 
через 30—40 лет после отравления или длительного лечения препаратами мышьяка. В настоящее 
время считается, что при базальноклеточном раке, так же как и при меланоме, интенсивное 
солнечное облучение в детстве и юности способно через много лет привести к развитию опу-
холи. 
Физикальное
 
исследование
Кожа
Элементы сыпи. Полупрозрачный, «перламут- ровый» узел или папула (рис. 10-4 и 10-
5). Язва с валикообразными краями, нередко покрытая коркой (ulcus rodens, или разъедающая 
язва, рис. 10-6). Склеродермопо-добная форма базальноклеточного рака напоминает рубцы 
(рис. 10-7); поверхностная форма представлена тонкими бляшками (рис. 10-8). 
Цвет. Розовый или красный, под лупой видны нитевидные телеангиэктазии. Пигментиро-
ванная форма — коричневый, синий или черный (рис. 10-9). Поверхность. Гладкая, блестящая. 
Пальпация. Консистенция плотная, твердая. Иногда встречаются кистозные образования. Фор-
ма. Круглая или овальная, с углублением в центре. 
Локализация. Чаще одиночное образование, хотя встречаются и множественные. Самая 
опасная локализация — наружный и внутренний углы глазной щели, носогубные складки. 
Клинические формы 
Узелково-язвенная форма. См. рисунки с 10-4 по 10-6. 
Склеродермоподобная форма. Для этой формы характерны инфильтрирующий рост и разви-
тая соединительнотканная строма. Опухоль выглядит как белесый склерозиро-ванный участок с 
размытыми границами (рис. 10-7), иногда с «перламутровыми» папулами на периферии. При 
гистологическом исследовании видно, что отростки опухоли, подобно щупальцам, внедряются 
дале- 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   168   169   170   171   172   173   174   175   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет