Плоскоклеточный рак in situ Классификация Предраковые
заболевания
•
Солнечный кератоз (см. с. 246).
•
Лучевой кератоз (см. с. 218).
•
Мышьяковый кератоз.
•
Дегтярный
кератоз
.
Плоскоклеточный
рак
in situ
•
Болезнь Боуэна.
•
Эритроплазия Кейра.
•
Плоскоклеточный рак in situ, вызванный вирусом папилломы человека (локализация —
ротоглотка, гортань, заднепроходный канал, промежность, вульва, шейка матки, половой
член).
БОЛЕЗНЬ БОУЭНА И ЭРИТРОПЛАЗИЯ КЕЙРА Болезнь Боуэна (morbus Bowen) проявляется одиночной медленно растущей красной
бляшкой с четкими границами (рис. 10-12). Бляшка слегка инфильтрирована, на ее поверхно-
сти обычно обнаруживают легкое шелу- шение и корки. От поверхностной формы ба-
зальноклеточного рака болезнь Боуэна отличается отсутствием тонкого валика на периферии.
Появление болезни Боуэна на открытых участках тела обусловлено инсоляцией, на закрытых —
отравлением или длительным лечением препаратами мышьяка.
Новообразования, клинически и гистологически идентичные болезни Боуэна, но распо-
ложенные на головке полового члена (рис. 10-13), шейке головки или внутреннем листке
крайней плоти, а также на вульве (что бывает крайне редко), носят название «эритроплазия
Кейра» (erythroplasia Que-yrat).
Эритроплазия Кейра обычно возникает у необрезанных муж-
чин. Считается, что она метастазирует чаще, чем болезнь Боуэна (в одном из исследований
частота мета-стазирования составила 30%). Когда начинается инвазивный (вертикальный) рост
опухоли, появляется мягкий мясистый гранулирующий узел, покрытый корками и кровоточащий
при незначительных травмах (рис. 10-14).
