Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


  Глава 29. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ



Pdf көрінісі
бет488/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   484   485   486   487   488   489   490   491   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

442 
Глава 29. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ...
Заключение. 
Причина суицидального поведения (высказывания о нежела-
нии жить, отказы от еды, лечения) девочки из благополучной семьи связана с де-
компенсированным диабетом. Однако эта связь не является прямой, даже не-
смотря на наличие тяжелой соматической (кетоацидоз, истощение и т. д.) и не-
врологической патологии. Под влиянием диабета возникла тяжелая для девочки 
психологическая ситуация, состоящая в отрыве от родителей при госпитализа-
ции, в болезненном лечении и в целом ряде других неудобств в семье, болезнен-
но переживаемых девочкой. Эти обстоятельства в сочетании с серьезной сома-
тической симптоматикой, требующей особенного внимания и заботы не только 
медиков, но и родителей, вызвали у девочки депрессию. Она протекает тяжелее из-за име-
ющихся органических изменений в ЦНС. Именно из-за того, что к психогенным механиз-
мам присоединилась соматогенная патология, тяжесть переживаний для девочки оказа-
лась невыносимой. Толчком для суицидальных высказываний и поведения, по-видимому, 
послужило ухудшение соматического состояния и сопутствующее переживание при этом 
страха из-за ощущения беззащитности и отсутствия перспективы. Клинический диагноз: 
реактивное состояние, осложненное тяжелой соматической симптоматикой (диабет) и по-
ражением ЦНС.
Демонстративные попытки самоубийства
Значительно меньшее число из наблюдавшихся нами детей, воспитывающих-
ся в очень неблагополучных семьях, демонстративно угрожали покончить с со-
бой. Они либо шантажировали родителей тем, что отравятся, зарежутся, утопят-
ся, либо доказывали серьезность своих «намерений», забираясь на перила лест-
ницы на высоком этаже или становясь на подоконник окна. Такое поведение
которое даже в опасных ситуациях не заканчивалось трагически, провоцирова-
лось неспособностью детей справиться со школьной программой, конфликтами 
и обидами в семье, а также разочарованиями в детских «любовных» отношениях. 
Однако своеобразие такого поведения определялось не столько трудной ситуацией, 
сколько особенностями детей, отличающихся истерическими чертами личности.
В одних случаях это были декомпенсации истерических расстройств лично-
сти, в других — реактивные состояния у детей с истерическими чертами личности, 
в третьих — ситуационные реакции. У одного ребенка в связи с тяжелой семейной 
ситуацией, с его постоянными избиениями и соматическим заболеванием развил-
ся истерический психоз.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   484   485   486   487   488   489   490   491   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет