Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


Суицидальное поведение психически больных детей



Pdf көрінісі
бет491/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   487   488   489   490   491   492   493   494   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

Суицидальное поведение психически больных детей 
 
445
5) хронические соматические заболевания (ревматизм) или неоднократные 
истощающие болезни;
6) переживания физической, умственной или другой имеющейся или вооб-
ражаемой неполноценности;
7) переживание своей незащищенности, бесперспективности, ненужности, 
опустошенности, являющихся, как правило, эквивалентами депрессивного состо-
яния.
СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ
Для лучшего понимания механизмов суицидального поведения психически 
здоровых детей нами произведено сравнение их поведения с таким же поведе-
нием 50 сверстников, страдающих психическими заболеваниями: шизофренией, 
умственной отсталостью, эпилепсией, аффективным психозом и др. 
Формирование мотива суицидального поведения у больных с психическими 
расстройствами зависит от еще сохранной психической деятельности, психогенных 
воздействий или психопатологической симптоматики (Пепеляева Т. И., 1989). 
У пятой части наблюдавшихся психически больных детей мысли, намерения 
покончить с собой и покушения появлялись в связи с реальными, трудными для 
детей обстоятельствами. Они возникали в связи с потерями (смерть матери), не-
приятием тех обстоятельств, в которых они жили в семье (драки в семье, жесто-
кое обращение с ними), или в связи с фрустрациями, вызванными различными 
причинами (не справился с программой школы). Это случалось также в связи 
с уличением в воровстве, из-за того, что мать выкинула хомяка и не купила рыб-
ку, из-за того, что «дразнят нищенкой, безотцовщиной», исключили из школы, 
хотят отправить в больницу, переводят «в школу для дураков».
У такого же числа больных детей стремление уничтожить себя было обуслов-
лено возникновением болезненных (бредовых или сверхценных) идей: «Бог от 
меня отвернулся»; «Думала, что ко мне плохо относятся окружающие люди»; 
«Решила, что родители умерли, и мне не надо жить»; «Хотела умереть раньше 
мамы, чтобы не остаться одной»; «Нет свободы, кругом чудища»; «Хотят убить»; 
«Не нахожу общего языка».
У некоторых ребят суицидальное поведение можно было объяснить гал-
люцинаторными переживаниями. Больные утверждали, что голоса им «велели 
не жить», что приказывали «покончить собой», «съесть таблетку», «прыгнуть 
с 15-го этажа». 
Поведение почти трети больных определялось дисфорическими расстройства-
ми («зла на мать, жить не хочется», «довели до нежелания жить») или депрессия-
ми («так плохо, что жить не хочется», «скучно», «хуже всех»). 
Суицидальные высказывания и покушения иногда возникали на высоте аф-
фекта. Были также и импульсивные покушения на свою жизнь. 
У половины описываемых детей наблюдались различные формы агрессивно-
го и разрушительного поведения. Они были злобными, жестокими, участвовали 
в драках. Некоторые из них истязали и убивали животных, угрожали расправить-
ся со сверстниками, убить своих родителей, набрасывались на них с ножом.
У многих больных детей возникали страхи смерти, чужих людей, тем-
ноты, школы. Часть из них уходили из дома или интерната, бродяжничали, 
пытаясь сменить свою постылую семейную жизнь на участие в асоциальных ком-
паниях. 
Л., 12 лет. Мать — почтовая служащая, холодная, примитивная женщина. Отец — груз-
чик, дебошир, вор, ушел из семьи полгода назад. В 4 года была сексуально использована 
отцом, инцестуозные отношения с ним некоторое время продолжались. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   487   488   489   490   491   492   493   494   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет