Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


  Глава 30. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО



Pdf көрінісі
бет508/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   504   505   506   507   508   509   510   511   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

460 
Глава 30. ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО...
С целью исправления нарушенного поведения — двигательного беспокойства, 
агрессивности, замкнутости, заторможенности — назначаются препараты, дей-
ствие которых направлено на их коррекцию. 
Если при психических расстройствах у детей имеются болевые проявления, 
используют средства, обладающие анальгетическим эффектом. 
Стресс-протекторы
При стрессе, связанном с чрезвычайно трудными обстоятельствами, возни-
кают эмоциональное мышление и поведение, ведущие к поиску выхода из невы-
носимой ситуации. Одновременно происходит активация адренергической и гипо-
физарно-адреналовой систем, обеспечивающих возможность адаптации к новым 
условиям. Многократная (предшествующая психотравме) мобилизация систем, 
смягчающих действие стресса, в результате привыкания к легким стрессорам мо-
жет предупредить возникновение заболеваний и улучшить эмоциональное со-
стояние ребенка. Для улучшения переносимости стресса используют средства, 
обладающие активирующим действием, — препараты растительного происхож-
дения (родиола розовая, женьшень, левзея, элеутерококк, маньчжурская аралия, 
заманиха, китайский лимонник). Применяются также седативные медикаменты 
(бромкамфора, настойка валерианы, валокормид, бромиды калия и натрия, кор-
валол, валоседан, экстракт пассифлоры, настойка пустырника). Ноотропные пре-
параты (пирацетам, пиридитол, пантогам, аминалон, фенибут), нормализующие 
метаболизм в ЦНС, оказывают благотворное воздействие на мышление, память, 
внимание и благодаря этим эффектам являются также хорошими адаптогенами. 
С целью смягчения эмоционального компонента переживаний ребенка назнача-
ют транквилизаторы. Они также снижают восприимчивость к раздражителям из 
внутренних органов через нормализующее влияние на вегетативную нервную си-
стему. Благодаря этим свойствам транквилизаторы можно отнести к адаптогенам. 
Наиболее часто используют бензодиазепины и другие препараты (диазепам, ал-
празолам, мезапам, тофизепам, феназепам, хлордиазепоксид, флуразепам, клона-
зепам, фризиум), которые не снижают работоспособности и внимания, улучшают 
общение и облегчают проведение психотерапии. 
Антидепрессанты
Для лечения депрессий, сочетающихся с тоскливостью, психической и мотор-
ной заторможенностью, вялостью, ипохондрическими переживаниями, предпочти-
тельно назначение антидепрессантов: имизина, пиразидола, людиомила. Некото-
рые антидепрессанты (амитриптилин) не только улучшают настроение, но и ока-
зывают успокаивающее действие. В связи с этим их применяют при депрессивных 
состояниях, комбинирующихся с тревожными проявлениями, при ночном энурезе, 
реактивной депрессии, навязчивостях. Кломипрамин улучшает настроение, не об-
ладая стимулирующим действием, что позволяет назначать его детям, страдающим 
тревожным состоянием, паническим расстройством, фобиями, болями, энурезом. 
Нейролептики
В тех случаях, когда тревога или депрессия сочетаются с психической или 
моторной расторможенностью, возбуждением, другими нарушениями поведения, 
навязчивостями или перечисленные выше лекарственные препараты не эффек-
тивны, показаны нейролептики. Обычно достаточно назначения небольших доз 
нейролептиков мягкого седативного действия (меллерила, тизерцина) в сочета-
нии с транквилизаторами (диазепамом, феназепамом). При отсутствии благопри-
ятного эффекта применяют нейролептики с более выраженным седативным дей-
ствием: аминазин (хлорпромазин), неулептил (перициазин).




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   504   505   506   507   508   509   510   511   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет