Дерматовенерология



Pdf көрінісі
бет80/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk


Раздел III

Принципы диагностики и терапии в дерматологии
ным (при буллезной форме рожи). Пузыри, подобно пузырькам, 
могут располагаться на воспалительном основании. В таких 
случаях их окружает зона гиперемии (например, при буллезной 
форме герпетиформного дерматита Дюринга).
При обычной и листовидной пузырчатке, наследственном 
буллезном эпидермолизе, а также пемфигоиде Левера пузыри 
возникают на внешне неизмененной коже.
При листовидной пузырчатке и субкорнеальном пустулезе 
полость пузыря располагается под роговым слоем, при пемфи-
гусе — внутри шиповатого слоя. Полость подэпидермального пу-
зыря располагается между базальной мембраной и сосочковым 
слоем дермы (при дерматите Дюринга, дистрофическом бул-
лезном эпидермолизе и др.). При пемфигоиде Левера базальная 
мембрана выстилает дно пузыря.
Пузыри могут возникать под действием разнообразных фак-
торов, чаще всего — в результате дегенеративных повреждений 
эпителиальных клеток (при баллонирующей и вакуольной де-
генерации), приводящих к развитию спонгиоза и акантолиза. 
Именно акантолиз и основанный на этом явлении феномен Ни-
кольского служат дифференциально-диагностическим призна-
ком истинной пузырчатки, в отличие от других пузырных дер-
матозов.
Пустула
,

или 
гнойничок


(
pustula
), — полостное образование, 
заполненное гнойным содержимым. Диаметр пустулы составляет 
1,5–5,0 мм, а ее форма может быть шаровидной, конусообразной 
или плоской. По глубине расположения выделяют поверхност-
ные пустулы, расположенные в пределах эпидермиса, и глубокие, 
находящиеся в дерме. Поверхностные множественные пустулы, 
чье содержимое быстро ссыхается в корочки, после отторжения 
которых остается лишь временная пигментация, называют им-
петиго. Образование пустулы вокруг волосяного фолликула на-
зывают фолликулитом.
Дряблые пустулы на поверхности эпидермиса вне фолликулов 
называют фликтенами. Глубокое стрептококковое повреждение 
эпидермиса и дермы с образованием язвы, покрытой слоистыми 
корками, называют рупиоидной эктимой. Ее заживление проис-
ходит через образование рубца. Гнойнички, расположенные во-
круг сальных желез, называют угрями (акне). Как правило, они 
имеют конусовидные очертания и располагаются поверхностно. 
Глубокие гнойнички находятся в дерме, при этом в патологиче-
ский процесс вовлекаются сальные железы.
Причиной возникновения гнойничков служит инфицирова-
ние стафилококками и стрептококками (особенно на фоне повы-
шения содержания глюкозы в крови).


89

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет