Экзаменационные вопросы по дисциплине: «Лечение пациентов детского возраста»
жүктеу/скачать 389,88 Kb.
|
PEDIATRIYa
- Бұл бет үшін навигация:
- 56. Сахарный диабет
| Классификация
Формы диабета у детей. Выделяют два основных типа сахарного диабета: Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа). Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа). Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином. Патогенез Поджелудочная железа — это орган внутренней и внешней секреции, который поддерживает нормальный обмен веществ и способствует пищеварению. В данной железе содержатся специфические гормон-активные клетки – бета-клетки островков Лангерганса. Они отвечают за синтез полипептидного гормона инсулина, с помощью которого регулируется углеводный, липидный, белковый обмен. Инсулин обеспечивает: утилизацию глюкозы, амино- и жирных кислот, синтез гликогена, жиров и белков, ингибирует глюконеогенез. В результате разрушения панкреатических островковых клеток антителами, возникает абсолютная инсулиновая недостаточность (для этого процент погибших ß-клеток должен превышать 90%), которая приводит к стойкому повышению уровня глюкозы крови (гипергликемии) и мочи (глюкозурия). Глюкоза – это основной источник энергии для большинства клеток человеческого организма. Недостаточность инсулина «блокирует» поступление глюкозы из крови в клетки, что завершается их истощением и некрозом. Поэтому, сахарный диабет характеризуется поражением практически всех органов, что сопровождается довольно яркой и разнообразной клинической картиной. Сахарный диабет часто называют болезнью «углеводного голодания клеток в условиях переизбытка углеводов (глюкозы, сахарозы, фруктозы, крахмала) в крови». 56. Сахарный диабет. Клиника. Диагностика. Осложнения. Клинические симптомы при сахарном диабете проявляются: жаждой; частым мочеиспусканием; повышением аппетита; слабостью, вялостью и потливостью; присутствием запаха ацетона изо рта; изменением массы тела. Диагностика Для диагностики сахарного диабета необходимо сдать кровь (строго натощак) на глюкозу, гликозилированный гемоглобин либо фруктозамин. Для определения функциональной способности бетта клеток, проводится глюкозотолерантный тест. Для постановки сахарного диабета 1 типа, проводятся иммунологические исследования. Осложнения Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы. Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др. жүктеу/скачать 389,88 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|