Экзаменационные вопросы по дисциплине "Сестринское дело в терапии и неврологии"
жүктеу/скачать 0,53 Mb.
|
билеты терапия (копия)
- Бұл бет үшін навигация:
- Неотложная помощь при Крапивнице
- При отеке гортани
| Клинические проявления • Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены. Местные симптомы:
• Нос: отёк слизистой носа (аллергический ринит) • Глаза: покраснение и боли в области конъюктивы (аллергический конъюнктивит) • Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, и одышка, иногда возникают истинные приступы астмы. • Уши: Чувство полноты, возможно боль и снижение слуха из-за снижения дренажа евстахиевой трубы. • Кожа: различные высыпания. Возможно: экзема, крапивница и контактный дерматит. Типичные места локализации при пищевом пути проникновения аллергена: локтевые сгибы (симметрично), живот, пах. • Голова: Иногда головная боль, которая встречается при некоторых типах аллергии. Стадии аллергических реакций • I – иммунологическая стадия. Она охватывает все изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления аллергена в организм, образование антител и сенсибилизированных лимфоцитов и соединение их с повторно поступившим или существующим в организме аллергеном. • II – патохимическая стадия. На этой стадии образуются биологически активные медиаторы. Медиаторы образуются при соединении аллергена с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами в конце иммунологической стадии. • III – патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений. Она характеризуется тем, что образовавшиеся медиаторы оказывают патогенное действие на клетки, органы и ткани организма. Неотложная помощь при Крапивнице Эффективны антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол и др.), необходимо вывести аллерген из организма (алиментартный фактор, лекарство, очаг инфекции); при холинергической крапивнице показан атропин. В тяжелых случаях эффективны короткие курсы глюкокортикоидов (преднизолон — 20-30 мг в течение 5-7 дней или другие), гемосорбция и плазмаферез. После купирования острых проявлений следует провести специфическую (путем элиминации аллергена) или неспецифическую десенсибилизацию (гистаглобулин, гистамин, серотерапия) При отеке гортани необходимо немедленно ввести п\к р-р адреналина 0,1%- 1,0; В\в или в\м антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, тавегил), гидрокортизон (125 мг) или преднизолон (60 — 90 мг) вдыхание увлажненного кислорода введение диуретиков: фуросемида (в/в или в/м 1% р-р 1—2 мл), 15% р-р маннита (в/в струйно медленно или капельно из расчета 1,5 г/кг массы тела) в случае дальнейшего ухудшения состояниясрочная коникотомия Срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии или реанимации жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|