Эталон ответа к билету № 71
1.Обоснуйте синдромный диагноз.
Наиболее вероятно, что имеет рецидивирующее течение ревматического процесса с началом формирования порока сердца (недостаточность митрального клапана). Ревматизм в анамнезе, ухудшение состояния после ОРВИ. Клинические проявления – жалобы на слабость, утомляемость, ухудшение аппетита и сна, боли в ногах, субфебрилитет, ухудшение аускультативной картины (систолический шум приобрел дующий характер, шум постоянный, не изменяется при смене положения), наличие гуморальной активности, подтверждают предположение и данных дополнительных методов исследования (Эхо-КГ, ФКГ)
2.Период подросткового возраста.
Период старшего школьного возраста (подростковый период) 12-17 лет. Это период второго интенсивного роста, период начала формирования половой зрелости (пубертатный период). Для девочек пубертатный период начинается несколько раньше, чем для мальчиков. В старшем школьном возрасте интенсивно идет развитие психики, становление гражданственности, воли, нравственности. Отчетливо проявляется тенденция к самоутверждению. В этом возрасте темп мышечной массы тела превышает развитие сердечно-сосудистой системы, что в сочетании с неустойчивостью вегетативной регуляции способствует появлению характерных для данного возрастного периода сердечнососудистых дисфункций.
Почти полная биологическая зрелость при недостаточной социальной зрелости. Процессы роста и созревания в данный период завершаются, наблюдается относительно низкая инфекционная заболеваемость, частота травматических повреждений резко падает.
Деятельность нейроэндокринной системы на новом уровне нередко приводит к транзиторным эндокринным нарушениям.
В этот возрастной период начинают проявляться половые влечения, наблюдается неустойчивость настроения, категоричность мышления, возможны суицидальные попытки
3.Хроническая сердечная недостаточность: причины развития, клинические проявления.
Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не способно перевести венозный приток в адекватный сердечный выброс. Сердечная недостаточность развивается при некоторых токсических, септических состояниях, а также сопровождает врожденные и приобретенные пороки сердца, миокардит, аритмия др. Независимо от генеза и сроков возникновения клинические картины форм сердечной недостаточности (острой и хронической) достаточно схожи.
Достарыңызбен бөлісу: |