1.Обоснуйте синдромный диагноз. Оцените полученные результаты лабораторного исследования Можно выделить синдромы – анемический: бледность кожных покровов, снижение эритроцитов и гемоглобина ниже возрастных норм; признаки хронической интоксикации: головная боль, тошнота, под глазами «тени», болен в течение нескольких лет. Мочевой синдром: небольшая протеинурия, умеренная лейкоцитурия, единичные эритроциты., бактериурия. Нарушение функций почек – снижение клубочковой фильтрации и концентрационной способности почки. Данные синдромы характерны для вторичного хронического микробно-воспалительного заболевания (пиелонефрита).
2.Характеристика периода старшего школьного возраста. Период старшего школьного возраста (подростковый период) 12-17 лет. Это период второго интенсивного роста, период начала формирования половой зрелости (пубертатный период). Для девочек пубертатный период начинается несколько раньше, чем для мальчиков. В старшем школьном возрасте интенсивно идет развитие психики, становление гражданственности, воли, нравственности. Отчетливо проявляется тенденция к самоутверждению. В этом возрасте темп мышечной массы тела превышает развитие сердечно-сосудистой системы, что в сочетании с неустойчивостью вегетативной регуляции способствует появлению характерных для данного возрастного периода сердечнососудистых дисфункций.
Почти полная биологическая зрелость при недостаточной социальной зрелости. Процессы роста и созревания в данный период завершаются, наблюдается относительно низкая инфекционная заболеваемость, частота травматических повреждений резко падает.
Деятельность нейроэндокринной системы на новом уровне нередко приводит к транзиторным эндокринным нарушениям.
В этот возрастной период начинают проявляться половые влечения, наблюдается неустойчивость настроения, категоричность мышления, возможны суицидальные попытки
3.Хроническая почечная недостаточность: классификация, клинические проявления. Почечная недостаточность – состояние, при котором уменьшается выведение почками различных веществ из организма: воды, ионов калия, натрия, азотосодержащих веществ (креатинина и мочевины), среднемолекулярных токсинов.
Клинически почечная недостаточность проявляется симптомами:
Гипергидратация
Гиперкалиемия
Уремия
В основе почечной недостаточности лежит взаимодействие трех факторов: