3. Особенности периферической крови у детей старше года. Оцените анализ крови ребенка.
С начала 2-го года жизни до пубертатного периода морфологический состав периферической крови ребенка постепенно приобретает черты, характерные для взрослых: концентрация Hb составляет 120-140 г/л, количество эритроцитов – 4,0-4,5 х 1012 /л.
В лейкоцитарной формуле после 3-4 лет выявляются тенденции к умеренному нарастанию количества нейтрофилов и уменьшению лимфоцитов.
В возрасте 5 лет жизни наступает второй физиологический перекрест числа нейтрофилов и лимфоцитов в сторону увеличения количества нейтрофилов.
В последние десятилетия выявляют тенденцию к снижению содержания лейкоцитов у здоровых детей и взрослых до 4,5-5,0 х 109 /л. Возможно, это связано с изменившимися условиями окружающей среды.
4. Методы оценки физического развития детей старшего школьного возраста.
Оценку антропометрических показателей можно проводить:
Парметрическим (сигмальным) метод основан на расчете среднеарифметических показателей (М) и их среднеквадратических отклонений (σ) в соответствующих возрастно-половых группах. Выделяют оценочные категории:
I – среднее (М± σ)
II – ниже среднего (от М - I σ до М - 2 σ)
III – низкое (от М -2 σ до М - 3 σ)
IV - выше среднего (от М+ I σ до М+ 2 σ)
V - высокий уровень (от М+2I σ до М+3 σ)
VI - очень высокие/низкие величины (отклонение более/менее чем 3 σ).
При проведении врачебного заключения, кроме уровня развития признаков, учитываются их гармоничность, когда разница между сигмальными отклонениями не превышает I σ. Параметрический метод чаще используется при диагностике нарушения роста.
Непараметрическим (центильным) методом
Метод основан на использовании специальных таблиц центильного типа. Необходимо определить по таблицам, в какой интерва попадают показатели ребенка (длина, масса тела, окружность грудной клетки).
Гармоничность физического развития ребенка определяется по максимальной разности между нормами коридоров центильной шкалы после оценки показателей роста, массы тела (по возрасту) и окружности груди. Оценка: 0-2 – развитее гармоническое; 3 – развитие дисгармоническое; 4-7 – развитие резко дисгармоническое.
Достарыңызбен бөлісу: |
