Эталоны ответов


Относительные противопоказания



бет17/91
Дата20.04.2024
өлшемі0,77 Mb.
#201080
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   91
Байланысты:
Эталоны ответовКлфарм экз

Относительные противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадца­типерстной кишки, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения пе­риферического кровообращения, декомпенсация хронической сердечной не­достаточности, беременность.
НЛР. При лечении β-адреноблокаторами возможны брадикардия, артери­альная гипотензия, усиление левожелудочковой недостаточности, бронхоспазм, атриовентрикулярная блокада различной степени, усиление синдрома Рейно и перемежающейся хромоты (вследствие изменения периферического арте­риального кровотока), гиперлипидемия, нарушение толерантности к углево­дам, в редких случаях импотенция. Могут возникать сонливость, головокру­жения, снижение скорости реакции, слабость, депрессия.
Отдельные препараты


Пропранолол. Короткодействующий неселективный β-адреноблокатор без внутренней симпатической активности. При однократном приеме 40 мг антиангинальный эффект длится около 3 ч, а при приеме 80 мг - до 8 ч. Дозы препарата подбирают строго индивидуально. У пожилых пациентов повышена биодоступность пропранолола, увеличен Т 1/2, снижен клиренс препарата, в 2,3 раза выше концентрация в плазме крови. Суточную дозу им следует уменьшать вдвое.
Метопролол. Короткодействующий β-адреноблокатор. Его антиангинальная и гипотензивная активность прямо зависит от концентрации в плазме. Пожилым требуется коррекция дозы, так как период полуэлиминации у них вдвое больше, чем у больных среднего возраста.
Атенолол. Относится к длительно действующим селективным β-адреноблокаторам. При однократном приеме препарата уменьшается потребность в нитроглицерине и сокращается число приступов стенокардии более чем у по­ловины больных ИБС. По эффективности атенолол равен или превышает антиангинальную активность пропранолола, пиндолола, а по вли­янию на безболевую ишемию миокарда он превосходит пиндолол. Применяется в виде монотерапии либо в комбинации с блокаторами медленных кальцие­вых каналов дигидропиридинового ряда или другими антагонистами кальция 1 раз в сутки. Людям пожилого и старческого возраста вследствие увеличения Т 1/2 в 2 раза дозу в начале лечения уменьшают вдвое и лишь при отсутствии терапевтичес­кого эффекта дозу медленно повышают.
5. Клинико-фармакологическая характеристика сердечных гликозидов. Классификация сердечных гликозидов. Показания и противопоказания к применению. Отдельные представители. Особенности применения сердечных гликозидов. Побочные эффекты и меры их профилактики. Взаимодействие сердечных гликозидов с лекарственными средствами других групп.


Эталон ответа


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   91




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет