Хроническая почечная недостаточность. Дифференциальный диагноз и принципы лечения



бет10/49
Дата21.02.2022
өлшемі337,5 Kb.
#132736
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   49
Байланысты:
f9d5116f455bc200e0439a05399273b6

Поражение нервной системы.

  • Ранние признаки уремической энцефалопатии: снижение памяти, способности к простым математическим действиям, инверсия сна.

  • В поздней стадии наступает уремическая кома. Коматозное состояние при ХПН обусловлено и другими причинами: отёком мозга за счёт критической гипергидратации или тяжёлого гипертонического криза.

  • При диабете присоединение ХПН повышает риск гипогликемической комы, поскольку скорость метаболизма инсулина уменьшается по мере сморщивания почек. Особенно опасно при ДН отсутствие типичных симптомов гипогликемии вследствие автономной диабети­ческой полинейропатии.

  • Периферическая сенсорно-моторная полинейропатия представлена син­дромом «беспокойных ног», парестезиями, иногда — резкой мышечной слабостью, нарушениями суточного ритма АД. Для поздней стадии сен­сорно-моторной нейропатии типичны парезы и сенсорная атаксия.

  • Для автономной нейропатии характерны гемодинамическая неста­бильность (ортостатическая, интрадиализная гипотония), уменьше­ние потоотделения, «вагальная денервация» сердца с аритмиями, риском внезапной остановки сердца, парезом желудка, профузной ночной диареей, импотенцией.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   49




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет