И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
- Бұл бет үшін навигация:
- ÌÅÒÎÄ ÓËÜÒÐÀÇÂÓÊÎÂÎÃÎ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß (ÝÕÎËÎÊÀÖÈß)
часть барабанной полости продолжаетсяв костный полуканал слуховой трубы. В глубине кости определяется срез улитки. По внутреннему краю височной кос ти виден внутренний слуховой проход. ÌÅÒÎÄ ÓËÜÒÐÀÇÂÓÊÎÂÎÃÎ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß (ÝÕÎËÎÊÀÖÈß) Ультразвуковая диагностика является составной частью лучевых методов исследованияи органически сочетаетсяс рентгенодиагностикой и компьютер ной томографией. Она основана на использовании ультразвука, частота которого находится выше порога восприятия органа слуха человека (от 1 до 20 мГц). Ультразвуко ваядиагностика основываетсяна известных из курса физики прямом и обрат ном пьезоэлектрических эффектах, которые и используютсяпри создании ме дицинских аппаратов. Пьезоэлемент, вмонтированный в защитный кожух датчика, способен под воздействием электрического тока одновременно испускать ультразвуковые ко лебанияи принимать их после отраженияв теле человека. Такое отражение происходит на границе биологических тканей, имеющих различное акустиче ское сопротивление. При этом наибольшее отражение возникает на границах тканей, имеющих резко отличающеесяакустическое сопротивление. К примеру, на границе мяг ких тканей и воздуха отражаетсядо 99,9 % энергии ультразвука, мягких тканей и воды — лишь 0,23 %. Отраженный ультразвук улавливаетсядатчиком, при этом он трансформируетсяв электрический сигнал, что позволяет получать уль тразвуковое изображение изучаемых тканей на экране телевизионного монито ра в режиме серой шкалы. Каждой амплитуде отраженного эхосигнала соответ ствует своястепень почернения. Чем меньше интенсивность отраженного сигна ла (эха), тем темнее выглядит на экране этот участок изображения. И наоборот, чем больше сила «эха», тем светлее изображение. Следующие друг за другом с интервалом в сотые доли секунды изображения создают постоянно меняющу юсякартину томографического слояв реальном масштабе времени, т. е. в про цессе ультразвукового просвечивания. Изображение на экране в любой момент проведенияисследованияможет быть зафиксировано, что позволяет получать твердую копию томографического ультразвукового среза на пленке, поляроидной фотографии либо термобумаге. 412 ² Ч а с т ь IX. ОСНОВЫ ТОМОГРАФИИ И ЭХОЛОКАЦИИ Ïå÷åíü Исследование печени обычно осуществляют в положении больного на спине. На поперечных срезах, выполненных в горизонтальной плоскости, печень имеет клиновидную форму. При этом дифференцируют диафрагмальную и висцераль ную ее поверхности. Диафрагмальнаяповерхность — выпуклая, так как повто ряет контур диафрагмы. Паренхима печени имеет однородную мелкозернистую структуру, при этом сосуды, связки, крупные желчные протоки визуализируются в виде более плотных образований. Ветви воротной вены всегда хорошо видны в виде сосудов с толстыми стен ками, ориентированными параллельно передней поверхности живота (рис. 194). Поченочные вены веерообразно расходятся под углом к передней поверхности живота, при этом стенки их дифференцируютсянеотчетливо. Печеночные арте рии визуализируютсятолько в области ворот печени в виде трубчатых структур диаметром 1—1,5 мм. В области ворот печени видны правый и левый печеноч ные протоки, сливающиесяв общий печеночный проток. Контуры печени на сканограммах четкие и ровные. Краяоргана, как прави ло, острые и имеют на сканограммах вид углов, величина которых может быть измерена в градусах. В области левого краяи в месте прикреплениясерповидной связки края печени закруглены. Расположение круглой связки соответствует левому продольному углубле нию на висцеральной поверхности печени. В правом продольном углублении спереди визуализируетсяжелчный пузырь, а сзади — нижняяполаявена. Бороз да, соединяющая задние контуры углублений, является воротами печени, кото рые разделяют собой квадратную и хвостатую доли печени. На сканограммах отмечаетсякажущеесяснижение интенсивности изображения(эхогенности) Метод ультразвукового исследования413 ² Рис. 194. Ультразвуковаятомограмма печени. Срез через общий желчный проток хвостатой доли, что объясняется затуханием звука в междолевой борозде, содер жащей листки малого сальника и жир, отделяющий ее переднюю поверхность от задней поверхности левой доли. При ультразвуковом сканировании могут быть получены сведенияо разме рах печени, однако изза их большой вариабельности эта информацияимеет не абсолютное значение. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|