I. Вводная часть



бет10/21
Дата08.02.2022
өлшемі179 Kb.
#119650
түріПротокол
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21
Байланысты:
1f757224022e8229eca7909a1db8302c

12.6. Дифференциальный диагноз.
ХБП следует дифференцировать с острым повреждение почек.

Показатель

ХПН

ОПН

Определение

Стойкое необратимое прогрессирующее нарушение гомеостатических функций почек (фильтрационной, концентрационной и эндокринной) вследствие постепенной гибели нефронов.

Внезапное потеря основных функций почек вследствие различных причин

Начало

Постепенное

Острое

Анамнез

Подтверждение хронической природы болезни почек – продолжительная протеинурия, полидипсия и полиурия, артериальная гипертония, задержка роста, рецидивирующая мочевая инфекция

Острые заболевания: шок, ГУС, ДВС-синдром, опухоли и т.д.

Семейный анамнез

Гломерулярные заболевания, синдром Альпорта, поликистоз или другие врожденные и наследственные заболевания.

Чаще отсутствует

Данные объективного обследования:

Бледность и сухость кожных покровов, артериальная гипертония, патология глаз, задержка роста, деформация скелета, появление отеков.

Олигоанурия, артериальная гипотониягипертония отеки

Сердечная недостаточность

Хроническая

Острая

Лабораторные показатели:

анемия, гиперкреатининемия, гипокалиемия в начальных стадиях, затем гиперкалиемия, гипер-натриемия, гипермагниемия, гиперфосфатемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз, снижение скорости клубочковой фильтрации от 60 мл\мин. до 15 и менее в терминальную стадию

Азотемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия, метаболический ацидоз

УЗИ обследование

Уменьшение размеров почек

Увеличение размеров почек, уплотнение паренхимы

Рентгенологическое исследование костей

Признаки остеодистрофии

б\о

Принцип терапии

Замедление прогрессирования почечной недостаточности

Восстановление диуреза





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет