Гипобарическая экзогенная гипоксия

Гипобарическая экзогенная гипоксия

Причина гипобарической экзогенной гипоксии: - снижение барометрического давления при подъёме на высоту (более 3000–3500 м, где pO₂ воздуха снижено примерно до 100 мм рт.ст.) или в барокамере. В этих условиях возможно развитие либо горной, либо высотной, либо декомпрессионной болезни.

Горная болезнь наблюдается при пешем подъёме в горы, где организм подвергается воздействию не только пониженного содержания кислорода в воздухе и пониженного барометрического давления, но также более или менее выраженной физической нагрузки, охлаждения, повышенной инсоляции и других факторов средне‑ и высокогорья.

Высотная болезнь развивается у людей, поднятых на большую высоту в открытых летательных аппаратах, на креслах-подъёмниках, а также - при снижении давления в барокамере. В этих случаях на организм действуют в основном сниженные pO₂ во вдыхаемом воздухе и барометрическое давление.

Декомпрессионная (кессонная) болезнь наблюдается при резком снижении барометрического давления (например, при чрезмерно быстром подъеме человека в кессоне с больших глубин на поверхность). При этом формируется опасное для жизни состояние, отличающееся от горной и высотной болезни острым или даже молниеносным течением.

Ключевые звенья патогенеза экзогенных типов гипоксии

К основным звеньям патогенеза экзогенной гипоксии (независимо от её причины) относят: - артериальную гипоксемию, - гипокапнию, - газовый алкалоз, сменяющийся ацидозом, - артериальную гипотензию, сочетающуюся с гипоперфузией органов и тканей.

Уменьшение напряжения кислорода в плазме артериальной крови (артериальная гипоксемия) - инициальное и главное звено экзогенной гипоксии. Гипоксемия ведёт к уменьшению насыщения кислородом Hb, общего содержания кислорода в крови и как следствие - к нарушениям газообмена и метаболизма в тканях.

Снижение напряжения в крови углекислого газа (гипокапния). Она возникает в результате компенсаторной гипервентиляции лёгких (в связи с гипоксемией).

Газовый алкалоз. Он является результатом гипокапнии.

Понижение системного уровня АД (артериальная гипотензия), сочетающееся с гипоперфузией тканей в значительной мере являются следствием гипокапнии. CO₂ относится к числу основных факторов регуляции тонуса сосудов мозга. Выраженное снижение р_аCO₂ является сигналом к сужению просвета артериол мозга, сердца и уменьшения их кровоснабжения.