Причина гемической (кровяной) гипоксии: - снижение эффективной кислородной ёмкости крови и, следовательно, её транспортирующей кислород функции. Патогенез. Главными звеньями механизма снижения кислородной ёмкости крови являются: - уменьшение содержания Hb в единице объёма крови (и, как правило, в организме в целом). Это наблюдается при: - существенном снижении в крови числа эритроцитов и/или содержания в ней Hb (иногда до 40–60 г/л), т.е. при выраженных анемиях; - нарушения транспортных свойств Hb (гемоглобинопатии), см. главу 22. «Типовые формы патологии системы крови». Это может быть обусловлено наследуемыми или приобретёнными изменениями способности гемоглобина к оксигенации в крови капилляров альвеол и дезоксигенации его в капиллярах тканей. В целом гемическая гипоксия характеризуется снижением способности Hb эритроцитов присоединять кислород (в капиллярах лёгких), транспортировать и отдавать оптимальное его количество в тканях. При этом реальная кислородная ёмкость крови может снижаться до 5–10% (объёмных). Типовые изменения газового состава и рН крови при гемической гипоксии Они представлены на рис. 16–4.
Рис. 16–4. Типовые изменения газового состава и рН крови при гипоксии гемического типа. АВР - артерио‑венозная разница по кислороду.
Достарыңызбен бөлісу: |
