Литвицкий Пётр Францевич клиническая патофизиология


Принципы терапии экстремальных состояний



бет514/942
Дата28.04.2022
өлшемі6,23 Mb.
#141251
түріУчебник
1   ...   510   511   512   513   514   515   516   517   ...   942
Байланысты:
uchebnik.-klin.-pat.fiz.-2017

Принципы терапии экстремальных состояний

Неотложные лечебные мероприятия при экстремальных состояниях базируются на реализации четырёх основных принципов: этиотропного, патогенетического, саногенетического и симптоматического.
Этиотропная терапия при ЭС имеет целью прекращение или снижение силы и масштаба патогенного действия экстремального агента. Это достигается разными методами, зависящими от типа неотложного состояния. Как правило, необходимы:
остановка кровотечения,
прекращение действия чрезмерно низкой или высокой температуры окружающей среды,
нормализация содержания кислорода во вдыхаемом воздухе,
устранение недостаточности функций органов, дефицита гормонов, нейромедиаторов, цитокинов и/или их эффектов,
применение антидотов и т.п. меры.
Патогенетическая терапия при ЭС преследует цель блокировать механизмы развития экстремальных состояний.
Эта цель достигается обычно путём воздействия на ключевые звенья патогенеза. К ним относятся недостаточность кровообращения, дыхания, гипоксия, сдвиги КОС, дисбаланс ионов, чрезмерно активированный процесс липоксигенации и другие.
Саногенетическая терапия при ЭС имеет целью активацию и/или потенцирование механизмов защиты, компенсации и возмещения повреждённых или утраченных структур и функций организма. Обеспечивается это путём стимуляции функций сердца, дыхания, почек, печени и других органов и тканей; активации процессов репарации, систем дезинтоксикации, ликвидации избытка кислородных и липидных радикалов; потенцированием пластических реакций и других.
Симптоматическая терапия при ЭС подразумевает устранение неприятных, тягостных, усугубляющих состояние пациентов симптомов и ощущений: головной боли, чувства страха смерти, каузалгий, гипо‑ или гипертензивных реакций и других.
Помимо реализации описанных выше общих принципов терапии ЭС, у каждого конкретного пациента проводится комплекс индивидуальных мероприятий, учитывающий характеристики конкретного экстремального воздействия, особенностей реагирования на него данного пострадавшего, динамики и выраженности расстройств жизнедеятельности при том или ином варианте экстремального состояния.

Коллапс


____________________________________________________________
Коллапс: общее остро развивающееся состояние. Возникает коллапс в результате значительного несоответствия объема циркулирующей крови (ОЦК) ёмкости сосудистого русла.
Характеризуется коллапс недостаточностью кровообращения, низким артериальным давлением, первично циркуляторной гипоксией, расстройством функций тканей, органов и их систем.
Этиология коллаптоидных состояний
Непосредственной причиной коллапса является быстро развивающееся значительное превышение объема сосудистого русла объема циркулирующей в нем крови (ОЦК) .



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   510   511   512   513   514   515   516   517   ...   942




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет