Литвицкий Пётр Францевич клиническая патофизиология

Хронический колит

Хронический колит: типовая форма патологии толстого кишечника, характеризующаяся воспалительно-дистрофическими изменениями в его слизистой оболочке и нарушением его функций.

Хронический колит широко распространен: около половины больных, обращающихся за медицинской помощью по поводу заболеваний органов пищеварения, страдают именно хроническим колитом..

Этиология хронического колита

- кишечная инфекция (возбудители дизентерии, сальмонеллёза, иерсиниоза, а также - амёбы, лямблии, трихомонады, балантидии);

- нарушения питания (однообразная, содержащая большое количество белков или углеводов, лишённая витаминов пища; частое употребление трудно перевариваемых и острых блюд; злоупотребление алкоголем);

- врождённая недостаточность ферментов кишечного сока, что вызывает раздражение слизистой оболочки толстой кишки продуктами неполного расщепления пищи (например, при дисахаридазной недостаточности);

- интоксикации: экзогенные (отравление солями ртути, свинца, фосфора, мышьяка) и эндогенные (уремия, печёночная недостаточность, гипертиреоз);

- длительный бесконтрольный приём некоторых лекарственных средств (слабительных, антибиотиков; салицилатов; препаратов наперстянки и др.);

- воздействие радиации (при лучевой терапии, массивном рентгеновском облучении);

- нарушения кровообращения в сосудах брыжейки, особенно у пожилых пациентов, страдающих атеросклерозом.

Патогенез хронического колита

Длительное воздействие инфекционных, токсических, аллергических, лучевых и других факторов вызывает повреждение слизистой оболочки толстой кишки, нарушая её секреторную и всасывательную функций.

Одновременное поражение нервного аппарата кишечника приводит к нарушению моторики толстой кишки и усугубляет трофические расстройства в кишечной стенке.

Развитие аутосенсибилизации, реакций иммунной аутоагрессии и дисбактериоза приводит ко вторичной ферментопатии, кишечной диспепсии и иммунопатологическим состояниям.

Проявления хронического колита

К числу основных проявлений хронического колита относится синдром мальабсорбции с его проявлениями