Ревматоидный артрит james О'Dell, M. D



бет5/14
Дата30.04.2022
өлшемі160,5 Kb.
#141492
түріГлава
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
Байланысты:
ревматоидный артрит 2

6. Опишите начало РА.
Начало РА обычно или подострое (20 %), или постепенное (70 %), с артритическим болевым синдромом, отечностью и скованностью суставов; количество пораженных суставов увеличивается на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Примерно у 10 % больных дебют РА острый, а у некоторых наблюдается лишь периодические эпизоды возобновления симптоматики, которые затем перерастают в хроническое заболевание.
7. Какие суставы обычно поражаются при РА?
Суставы, наиболее часто поражаемые при РА (%)

















Пястно-фаланговые

90-95







Лучезапястные

80-90







Проксимальные межфаланговые

65-90







Коленные

60-80







Плюснефаланговые

50-90







Плечевые

50-60







Голеностопные/таранно-пяточные

50-80







Суставы шейного отдела позвоночника (особенно С,_ц)

40-50







Тазобедренные

40-50







Локтевые

40-50







Височно-челюстные

20-30
















Для ранней стадии болезни особенно характерно поражение пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, лучезапястных и плюснефаланговых суставов. Крупные суставы вовлекаются в процесс позднее. В начале заболевания возможно развитие олигоартрита (воспаление 2-4 суставов), который в течение нескольких недель или месяцев постепенно переходит в полиартрит с симметричным повреждением суставов.
Поражение тораколюмбального отдела позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений или дистальных межфаланговых суставов для РА нехарактерно; в этом случае необходимо уточнить диагноз. Так, при поражении крестцово-подвздошных сочленений следует подозревать серонегативную спондилоартропатию. Вовлечение в процесс дистальных межфаланговых суставов типично для артрита при псориазе, а поражение поясничного отдела позвоночника и дистальных межфаланговых суставов наблюдается, как правило, при остеоартрите.
8. Что подразумевают под "симметричным поражением суставов"?
Симметричность означает поражение одноименных суставов с обеих сторон. Кроме того, при РА в процесс вовлекается весь сустав целиком, в отличие от остеоартрита, когда страдают только те участки, которые более всего подвергаются механическим нагрузкам.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет