Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет230/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   227   228   229   230   231   232   233   234   235
Байланысты:
zadachi po terapii

Эталоны ответов

  1. DS: Геморрагический васкулит кожно-абдоминальная форма. Предрасполагающие факторы – лекарственная, пищевая аллергия, гельминтоз, отягощенный анамнез по атопии. Диф.диагноз – геморрагические диатезы: тромбоцитопатия, гемофилия.

  2. Следует отстранить ребенка от занятий, вызвать родителей в школу, госпитализировать в детский стационар (уточнение диагноза, лечение, профилактика хронизации процесса).

  3. Лабораторная диагностика: клинический АК, ОАМ, анализ мочи по Зимницкому, антикоагуляционный тест, коагулограмма, осмотр хирурга.

План ухода:

  • строгий постельный режим на 2-3 недели;

  • гипоаллергеная диета, протертый стол с ограничением белка, поваренной соли;

  • гигиена кожи, слизистых;

  • обеспечение досуга ребенка;

  • помощь при рвоте, щелочное питье, контроль температуры, ЧД, РS, характера стула, ритма мочеиспусканий.

Принципы лечения: отмена всех медикаментов на фоне которых возникло заболевание. Показаны сорбенты (полисорб, полифепан), антигистаминные препараты, витамины Р, С, спазмолитики (ношпа, папаверин), антиагреганты – гепарин, курантил, в тяжелых случаях и хронических – преднизолон.


ЗАДАЧА 19
На приеме у фельдшера ФАП мать с пятилетней дочерью. Жалобы на появление у ребенка болей в животе, болезненные мочеиспускания, ночное недержание мочи, повышение температуры тела. Больна в течение недели, накануне девочка долго купалась в реке. Из анамнеза выяснено, что подобные жалобы были и ранее. До 3-х лет часто не удерживала мочу, не обследовалась. При осмотре: температура 37,8°С, ЧД 24 в минуту, РS 94 в минуту, АД – 90/60 мм рт.ст.
Объективно: Состояние удовлетворительное, самочувствие страдает: вялая, капризна, плохой аппетит. Кожные покровы бледные, отеков нет. Зев спокоен. Глубокий кариес зубов. В легких, сердечно-сосудистой системе без патологий. Живот слегка болезненный при пальпации, боли при поколачивании по пояснице в проекции почек. Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, стул оформлен.
Задания

  1. Предположительный диагноз, возможные причины заболевания у данного ребенка, обоснование диагноза.

  2. Определите показания к госпитализации, план дополнительных обследований.

  3. Составьте план беседы с матерью по уходу, подготовке ребенка к исследованиям.

  4. Наметьте план лечения, диспансерного наблюдения.

  5. Расскажите о технике сбора мочи на стерильность, выпишите направление в лабораторию.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   227   228   229   230   231   232   233   234   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет