Ситуационная задача №1
жүктеу/скачать 135,04 Kb.
|
ОСКЭ ПСИХ 520-Б Дополненный!! если не сдадите на 100, убью!!!
| Ситуационная задача №13
Пациент 45 лет в течение двух недель находился в запое, последние двое суток не употребляет алкоголь из-за отсутствия денег, осмотрен врачом скорой психиатрической помощи в связи с неадекватным поведением. Со слов соседей по коммунальной квартире больной разговаривал без собеседника в комнате, стучал по стене и громко нецензурно бранился. При осмотре пациент заявляет, что слышал через стену, как соседи по квартире "сговариваются" с целью завладеть его комнатой. В ходе беседы с врачом указывает на стену и говорит – «ну вот, они опять начали». Задание: Симптомы:находился в запое(алкогольной зависимостью 2 стадия), двое суток не употребляет алкоголь из-за отсутствия денег(псевдозапои, абстинентный синдром ), больной разговаривал без собеседника в комнате, стучал по стене и громко нецензурно бранился (на фоне абстинентного синдрома возник психоз), заявляет, что слышал через стену, как соседи по квартире "сговариваются(истинные слуховые галлюцинации). Задание:
2. Дифференциальный диагноз – Дифференциальная диагностика проводится с шизофренией связанное с алкоголизмом, потому что для оба вида заболевания характерны галлюцинации, но при шизофрении галлюцинации ложные Для алкогольного галлюциноза Типичен бред преследования, принимающий характер бреда физического уничтожения. Возможен бред воздействия, который всегда связан с истинными обманами восприятия и патологическими ощущениями. Бред конструктивно прост, нагляден, содержание его связано с повседневной реальностью. Идеи величия редки, содержание их лишено фантастичности. А при шизофрении Возможно возникновение бреда воздействия, сочетающегося с галлюцинациями. Содержание бреда часто оторвано от реальности. Возможно возникновение фантастического бреда, сочетающегося с фантастическим галлюцинозом Сочетание бреда воздействия с псевдогаллюцинациями. Идеаторные, сенсопатические, кинестетические автоматизмы. Бредовый и псевдогаллюцинаторный варианты синдрома открытости Шизофрения, сочетающаяся с алкоголизмом наблюдается депресивный и гипоманиакальные состояния, отсутствие критики, бред воздействия с псевдогаллюцинациями 3. Предварительный нозологический диагноз –Алкоголизм 2 ст,абстинентный синдром,алкогольный галлюциноз при псевдозапое 4. Тактика лечения – дезинтоксикационная терапия,витамины, малые дозы транквилизаторы(реланиум),нейролептики. жүктеу/скачать 135,04 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|