Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет661/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   657   658   659   660   661   662   663   664   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

Течение и исход 
болезни всецело зависят от состояния организма заболевшего. У 
новорожденных, недоношенных и грудных детей наблюдаются тяжелые генерализованные 
формы. У детей старше 2 лет генерализованные формы отмечаются только при наличии 
другого тяжелого заболевания (лейкоз, злокачественная опухоль, сепсис, иммунодефицитные 
врожденные и приобретенные заболевания). Доказана трансплацентарная передача вируса с 
развитием эмбриопатии, тяжелой фетопатии у мертворожденных и генерализованной 
инфекции у новорожденных. В плаценте иногда обнаруживаются цитомегалические 
изменения. 
Патологическая анатомия. 
Вирус вызывает увеличение размеров клетки до 30-40 мкм и 
образует 
округлое плотное крупное внутриядерное включение, 
сначала эозинофильное, а 
затем базофильное. Включение окружено зоной просветления, ядерная оболочка резко 
очерчена из-за распределения на ней глыбок хроматина и остатков ядрышка. Все вместе 
создает картину, напоминающую глаз совы. 
Различают 
локализованную 
и 
генерализованную формы болезни. 
При 
локализованной 
форме 
в слюнных железах обнаруживаются цитомегалические изменения в эпителии 
протоков и ацинусов и лимфогистиоцитарная инфильтрация с последующим склерозом. Чаще 
поражаются околоушные слюнные железы. При 
генерализованной форме 
такой же процесс 
наблюдается во многих органах - в легких, почках (рис. 314), печени, кишечнике, 
поджелудочной железе, надпочечниках, тимусе и др. Кроме того, у ослабленных и 
новорожденных детей в органах могут быть кровоизлияния и некрозы. 


769 
Рис. 
314. 
Генерализованная цитомегалия: 
а - цитомегалический метаморфоз клеток почечного эпителия; б - внутриядерные включения 
Врожденная генерализованная форма, 
кроме поражений внутренних органов, 
характеризуется, как правило, вовлечением в процесс головного мозга, геморрагической 
сыпью на коже, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, желтухой. 
Наблюдается энцефалит с образованием цитомегалических клеток, периваскулярных 
инфильтратов и очагов кальциноза в субэпендимальных зонах. Очаги кальциноза имеют вид 
беловато-желтых плотных участков, изменения завершаются 
гидроцефалией. 
Заболевание 
через несколько дней или недель приводит к 
смерти.
Приобретенная генерализованная форма грудных детей 
отличается от 
врожденной 
отсутствием поражений головного мозга. 
Наблюдаются формы заболевания 
с 
преимущественным поражением того или иного органа. 
Наряду с наличием 
цитомегалических клеток в эпителии бронхов и в альвеолоцитах в 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   657   658   659   660   661   662   663   664   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет