Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет742/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   738   739   740   741   742   743   744   745   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

группы опухолей, 
связанных с одонтогенным эпителием, одонтогенной 
мезенхимой и имеющих смешанный генез. 
Опухоли, гистогенетически связанные с одонтогенным эпителием. 
К ним относятся 
амелобластома, аденоматоидная опухоль и одонтогенные карциномы. 


862 
Рис. 359. 
Фолликулярная 
амелобластома 
Амелобластома 

доброкачественная опухоль с выраженным местным деструирующим 
ростом. Это самая частая форма одонтогенной опухоли. Для нее типична многоочаговая 
деструкция кости челюсти. Более 80% амелобластом локализуется в нижней челюсти, в 
области ее угла и тела на уровне моляров. Не более 10% опухолей локализуется в области 
резцов. Опухоль чаще всего проявляется в возрасте 20-50 лет, но иногда бывает и у детей. 
Растет опухоль медленно, в течение нескольких лет. У мужчин и женщин она встречается с 
одинаковой частотой. 
Выделяют две 
клинико-анатомические формы 

кистозную и солидную; первая 
встречается часто, вторая - редко. Опухоль представлена или плотной белесоватого цвета 
тканью, иногда с буроватыми включениями и кистами, или множеством 
кист. 
Гистологически 
выделяют фолликулярную, плексиформную (сетевидную), 
акантоматозную, базально-клеточную и гранулярно-клеточную формы. Наиболее частыми 


863 
вариантами являются фолликулярная и плексиформная формы. 
Фолликулярная 
амелобластома 
состоит из островков округлой или неправильной формы, окруженных 
одонтогенным цилиндрическим или кубическим эпителием; в центральной части состоит из 
полигональных, звездчатых, овальных клеток, образующих сеть (рис. 359). В результате 
дистрофических процессов в пределах островков нередко образуются 
кисты. 
Структура этой 
формы амелобластомы напоминает строение эмалевого органа. 
Плексиформная 
форма 
опухоли состоит из сети тяжей одонтогенного эпителия с причудливым ветвлением. 
Довольно часто в одной опухоли могут встречаться различные гистологические варианты 
строения. При 
акантоматозной форме 
в пределах островков опухолевых клеток отмечается 
эпи- 
дермоидная метаплазия с образованием кератина. 
Базально-клеточная 
форма 
амелобластомы напоминает базально-клеточный рак. При 
гранулярно-клеточной 
форме 
эпителий содержит большое число ацидофильных гранул. Амелобластома при 
нерадикальном удалении дает рецидивы. 
Аденоматоидная опухоль 
чаще всего развивается в верхней челюсти в области клыков, 
возникает во второй декаде жизни, состоит из одонтогенного эпителия, формирующего 
образование наподобие протоков. Они расположены в соединительной ткани,нередко с 
явлениями гиалиноза. 
К 
одонтогенным карциномам, 
которые встречаются редко, относят злокачественную 
амелобластому 
и первичную внутрикостную карциному. 
Злокачественной амелобластоме 
присущи общие 
черты строения доброкачественной, но с выраженным атипизмом и полиморфизмом 
одонтогенного эпителия. Темп роста более быстрый, с выраженной деструкцией костной 
ткани, с развитием метастазов в регионарных лимфатических узлах. Под 
первичной 
внутрикостной карциномой (рак челюсти) 
понимают опухоль, имеющую строение 
эпидермального рака, развивающегося, как полагают, из островков одонтогенного эпителия 
периодонтальной щели (островки Малассе) вне связи с эпителием слизистой оболочки 
полости рта. Первичная карцинома челюстных костей может возникать из эпителия 
дизонтогенетических одонтогенных кист. Рост опухоли быстрый, с выраженной деструкцией 
кости. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   738   739   740   741   742   743   744   745   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет