Учебно-методическое пособие для студентов по дисциплине «Анатомия человека»
жүктеу/скачать 0,63 Mb. Pdf көрінісі
|
переферич
часть мышц тенара (мышцу, приводящую большой палец, глубокую головку короткого сгибателя большого пальца), тыльные и ладонные межкостные мышцы, III и IV червеобразные мышцы, а также суставы кисти. тыльная ветвь локтевого нерва, r. dorsalis n. ulnaris, проходит на тыл кисти, где разделяется на пять тыльных пальцевых нервов, nn. digitales dorsales . Они иннервируют кожу тыльной поверхности IV и Vпальцев, а также локтевого края III пальца кисти. При этом на мизинце нервы доходят до основания ногтя, а на безымянном и среднем пальцах распространяются лишь в пределах кожи проксимальной фаланги. 4) Лучевой нерв, n. radialis , отходит от заднего пучка плечевого сплетения и располагается в подмышечной полости сзади от подмышечной артерии. На уровне нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины лучевой нерв направляется вглубь и вступает в плечемышечный канал. Выйдя из канала, нерв прободает латеральную межмышечную перегородку плеча и направляется вниз. На плече лучевой нерв отдаѐт ряд ветвей. Мышечные ветви, rr. musculares, иннервирующие трѐхглавую мышцу плеча и локтевую мышцу. Задний кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii posterior, который начинается от основного ствола лучевого нерва в подмышечной полости и направляется косо назад, проходит через длинную головку трѐхглавой мышцы плеча и разветвляется в коже задней поверхности плеча, а также нижнем отделе заднелатеральной поверхности плеча. Задний кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii posterior, который отходит от лучевого нерва в плечемышечном канале и на некотором протяжении следует вместе с ним. Затем нерв прободает фасцию плеча и спускается вниз, иннервируя кожу задней поверхности предплечья до уровня лучезапястного сустава. Между плечевой и плечелучевой мышцами лучевой нерв проникает в локтевую ямку, где делится на две конечные ветви – поверхностную ветвь, r. superficialis, и глубокую ветвь, r. profundus. Поверхностная ветвь, r. superficialis , направляется из локтевой ямки на предплечье, где располагается в борозде лучевого нерва. В нижней трети Каждый межрѐберный нерв у места своего начала лежит кнутри от наружной межрѐберной мышцы, примыкая на небольшом протяжении непосредственно к внутригрудной фасции и париетальной плевре. Это обстоятельство объясняет возможность возникновения межрѐберной невралгии при плевритах. Следует помнить, что каждый межрѐберный нерв более подвержен различным травматическим воздействиям, по сравнению с сосудами, так как почти не прикрыт ребром. Об этом необходимо помнить при выполнении плевральной пункции, которую следует производить по верхнему краю нижележащего ребра, во избежание повреждения нерва и сосудов. У женщин от передних ветвей II−IV межрѐберных нервов отходят медиальные ветви молочной железы, а от латеральных ветвей межрѐберных нервов − латеральные ветви молочной железы. 30 предплечья поверхностная ветвь отклоняется латерально и проходит на заднюю поверхность лучевого края предплечья. Несколько выше лучезапястного сустава поверхностная ветвь делится на пять тыльных пальцевых нервов, nn. digitales dorsales. Первые два тыльных пальцевых нерва иннервируют кожу лучевого и локтевого краев тыльной поверхности I пальца кисти до основания ногтя. Третий и четвѐртый тыльные пальцевые нервы обеспечивают иннервацию кожи тыльной поверхности проксимальной фаланги II кисти со стороны лучевого и локтевого краев. Пятый тыльный пальцевой нерв иннервирует кожу тыльной поверхности лучевого края проксимальной фаланги III пальца кисти. Глубокая ветвь, r. profundus, лучевого нерва прободает мышцу супинатор и выходит на тыльную поверхность предплечья. Глубокая ветвь иннервирует всю заднюю группу мышц предплечья (длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев кисти, разгибатель мизинца, локтевой разгибатель запястья, супинатор, длинную мышцу, отводящую большой палец кисти, короткий и длинный разгибатели большого пальца кисти, разгибатель указательного пальца, а также плечелучевую мышцу). Продолжением глубокой ветви лучевого нерва является задний межкостный нерв, n. interosseus posterior, который иннервирует капсулу лучезапястного сустава и суставов кисти. 5) Медиальный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii medialis, отходит от медиального пучка плечевого сплетения. Медиальный кожный нерв плеча иннервирует кожу медиальной поверхности плеча. 6) Медиальный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii medialis, также берѐт начало от медиального пучка плечевого сплетения, иннервирует кожу переднемедиальной поверхности предплечья. жүктеу/скачать 0,63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|