В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine



Pdf көрінісі
бет31/61
Дата29.05.2022
өлшемі3,94 Mb.
#145430
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   61
Байланысты:
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg

лучшим ключом к разгадке
их происхождения,
так что возвратитесь и проверьте подсказки! Также рассмотрите несколько
дополнительных подсказок морфологии:
·
Необычная ЭОС (то есть, от +150
0
до -90
0
) предполагает желудочковую
тахикардию
·
Морфология QRS, идентичная ранее замеченной ЖЭ, предполагает
желудочковую тахикардию
·
Если все комплексы QRS от V1 до V6 находятся в том же самом
направлении (все положительны или все отрицательны), вероятна
желудочковая тахикардия
·
Отрицательная морфология QRS в V6 предполагает желудочковую


тахикардию
·
Очень широкие комплексы QRS (> 0,16 сек) предполагают желудочковую
тахикардию
·
Также познакомьтесь с известным
алгоритмом с четырьмя вопросами,
описанным
Brugada
в 1991
:
·
Шаг 1:
Отсутствие комплекса RS во всех отведениях V1-V6? Если
Да:
это желудочковая тахикардия!
·
Шаг 2: Нет:
интервал от начала зубца R до самой нижней точки зубца S
> 0,1 сек в других отведениях с комплексами RS? Если
Да: это -
желудочковая тахикардия!
·
Шаг 3: Нет:
имеется АВ-диссоциация, сокращения слияния или захвата?
Если
Да: это - желудочковая тахикардия!
·
Шаг 4: Нет:
Есть ли критерии морфологии комплексов (см. рисунок 4),
характерные для ЖТ в отведениях V1 и V6? Если
Да: это -
желудочковая тахикардия!
·
Если
Нет: это - наджелудочковая тахикардия с аберрацией!
ЭКГ, показанная ниже, иллюстрирует несколько особенностей типичной ЖТ: 1)
морфология QRS в отведении V1 похожа на QRS #4 на рисунке 4; вырезка находится
на нисходящей части зубца R; 2) QRS главным образом отрицателен в отведении V6;
3) необычная ЭОС -180
0
. Эта ЖТ наиболее вероятно исходит из левого желудочка.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   61




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет