В интерпретацию экг frank G. Yanowitz, md professor of Medicine

Необходимо сначала исключить другие причины отклонения ЭОС

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Pdf көрінісі

бет	41/61
Дата	29.05.2022
өлшемі	3,94 Mb.
	#145430

1 ... 37 38 39 40 41 42 43 44 ... 61

Байланысты:
yanowitz frank g vvedenie v interpretatsiiu ekg

Необходимо сначала исключить другие причины отклонения ЭОС
вправо, такие, как
легочное
сердце, легочно-сердечную
недостаточность, легочную артериальную гипертензию и т.д., потому
что эти причины могут сопровождаться идентичной картиной ЭКГ!
l
Бифасцикулярные (двухпучковые) блокады
·
БПНПГ и передний гемиблок (часто) или задний гемиблок (редко)
·
Изменения БПНПГ и отклонение ЭОС
·
Эта ЭКГ показывает классическую БПНПГ (отметьте rSR в V1) и передний
гемиблок (ЭОС = - 60 °, rS в II, aVF; и маленький q в I и aVL)
·
Бифасцикулярные блокады - клинически важные предшественники
полной АВ-блокады 3-ей степени. Прежде, чем возникает АВ-блокада 3-ей
степени, могут встречаться эпизоды АВ-блокады 2-ой степени (
Мобитц
),
обозначающие преходящую блокаду в остающейся ветви. Эти эпизоды
часто вызывают симптомы обморока или предобморочного состояния.

БПНПГ + передний гемиблок (бифасцикулярная блокада)
l
ЭКГ, показанная ниже, является классической БПНПГ и задним гемиблоком у
пациента с хронической сердечной недостаточностью. Отметьте необычную
ЭОС в +150º (изоэлектричное отведение II), комплекс rS в отведении I, и
маленькие зубцы q в II, III, aVF. Имеется rsR' в V1, показательный для БПНПГ.
БПНПГ + задний гемиблок (бифасцикулярная блокада)
l
Неопределенное (неспецифическое)
нарушение внутрижелудочкового
проведения
·
Продолжительность QRS > 0,10 сек указывает на замедление проведения
в желудочках
·
Критерии для специфической внутрижелудочковой блокады отсутствуют
·
Причины неспецифического нарушения внутрижелудочкового проведения
следующие:
·
Гипертрофия желудочков (особенно, ГЛЖ)
·
И
нфаркт миокарда (так называемый

жүктеу/скачать 3,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 37 38 39 40 41 42 43 44 ... 61