операционного гистологического материала.
При исследовании биопсийного материала в заключении должны
быть указаны: гистологический вариант, степень
дифференцировки, и определение РЭ/РП, HER2 и Ki67.
При исследовании операционного материала в заключении должны быть указаны:
1. Расстояние до ближайшего края резекции;
2. Состояние краев резекции;
3. Размеры опухоли в трех взаимно-перпендикулярных измерениях;
4. Гистологическое строение опухоли;
5. Степень дифференцировки опухоли;
6. рТ;
7. рN (с указанием общего числа исследованных и поражѐнных лимфоузлов);
8. Наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии (отрицательный результат также должен
быть констатирован);
9. Степень патоморфологического ответа опухоли по шкале RCB (при наличии предшествующего
комбинированного лечения) отдельно в опухоли и метастатически-измененных лимфатических узлах.
Лабораторная диагностика
Анамнез
Определение в опухоли и/или в пораженных опухолью лимфатических узлах уровня экспрессии РЭ
и РП является обязательным;
предпочтение отдают ИГХ–методу
(Иммунногистохимический).
Результат определения рецепторного статуса
должен включать данные о процентном содержании
РЭ+ и РП+ клеток и интенсивности окрашивания.
Одновременно ИГХ–методом должны быть определены
уровни экспрессии HER2 и Ki67, которые также
учитываются при планировании терапии.
При спорном результате ИГХ–анализа HER2 следует
провести определение амплификации гена HER2 методом
Достарыңызбен бөлісу: |