Эпилептические приступы
жүктеу/скачать 272,31 Kb.
|
3 приступы
- Бұл бет үшін навигация:
- Ictal events preceding the onset of a GTCS
| Миоклонические приступы Согласно классификации ILAE миоклонические приступы занимают место среди генерализованных эпилептических приступов. Миоклонические приступы включают массивный билатеральный миоклонус, миоклонию век, миоклонически-атонические приступы, миоклонические абсансы, негативный миоклонус. Так же выделяется фокальный миоклонус, например при epilepsia partialis continua или эпилепсия чтения.
Эпилептический миоклонус – это преходящие (менее 100 мсек) непроизволньые одиночные или множественные мышечные подергивания возникающие в результате синхронной нейрональной активности головного мозга. Отличие клонических приступов от миоклоний заключается в том, что клонические приступы более быстрые, ритмически повторяющиеся сокращения, тогда как миоклонии как правило одиночные или не регулярные подергивания. ЭМГ презентация приступов A GTCS is the most dramatic seizure type. It is a symp tom of many idiopathic, cryptogenic or symptomatic epilepsies. GTCSs occur in all ages except neonates. Generalised tonic–clonic seizure (synonym: bilateral tonic–clonic seizure [formerly ‘grand mal’ seizure]). Noun; bilateral symmetrical tonic contraction, then bilateral clonic contractions of somatic muscles usually associated with autonomic phenomena Generalised-onset tonic–clonic seizures (= PGTCSs) are generalised from the onset without warning other than by a series of myoclonic jerks or absences that often herald GTCSs (Figure 2.2). This contrasts with SGTCSs of focal epilepsies in which seizures of focal onset do not remain localised but spread and trigger a GTCS (Figure 12.3).25 Secondarily generalised tonic–clonic seizures are often preceded by an aura, motor sensory or other symptoms of focal seizures. Ictal events preceding the onset of a GTCS These differ between the PGTCSs and SGTCSs; e.g. clusters of myoclonic jerks or absences or absence status epilepticus precede and herald PGTCSs in IGEs, whereas SGTCSs develop from focal seizures. Onset of GTCS proper At the start of a GTCS, the eyes immediately open and remain open during the whole period of the attack A GTCS may start with asymmetrical lateral tonic deviation of the head and eyes. This is of little practical diagnostic significance because it may occur in both PGTCSs and SGTCSs, and may be contralateral or ipsilateral to the epileptic focus in SGTCSs. Brief symmetrical or asymmetrical clonic movements may also occur at the start of a PGTCS or SGTCS, and immediately before the tonic phase. Asymmetrical clonic jerks are more common in SGTCSs and may last for 3–21 s.25 However, lateralisation of SGTCSs is more likely when head turning is forceful and prolonged, usually in a clonic motion with the chin pointing upwards, and eye version to the same side as the head version allows.26 The ‘sign 4’ (exten sion of the elbow on the side contralateral to the epileptogenic focus and with elbow flexion of the ipsilateral side; may also be of lateralising significance when it occurs at the onset of a GTCS.27 жүктеу/скачать 272,31 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|