Это все гормоны! Зачем нашему телу скрытые механизмы и как с ними поладить


Правильная интерпретация результатов



Pdf көрінісі
бет193/356
Дата22.12.2021
өлшемі2,93 Mb.
#127747
1   ...   189   190   191   192   193   194   195   196   ...   356
Байланысты:
2 5296755593019660018

Правильная интерпретация результатов
обследования
В  прошлом  женщины  часто  смотрели  на  врача  как  на  бога,  хотя
некоторые  так  относятся  к  ним  и  до  сих  пор.  Но  слепое  доверие
постепенно  иссякло,  и  все  чаще  пациенты  ищут  альтернативное
мнение.  Современная  подготовка  врачей  оставляет  желать  лучшего.
Наличие  огромного  количества  источников  знаний,  как  и  развитие
науки,  с  одной  стороны,  упрощает  поиск  информации.  С  другой
стороны, отношение многих людей к профессии часто остается таким
же,  как  и  многие  годы  назад.  Быть  врачом  –  это  престижно  и
финансово  выгодно,  а  повышение  уровня  знаний  зависит  от
внутренних  потребностей  самого  человека.  Поэтому  неудивительно,
что во всем мире наблюдается определенная деградация в подготовке
будущих врачей.
Именно из-за сомнения в компетентности врачей многие женщины
ищут  дополнительные  сведения  в  Интернете,  который  на  90–95  %
насыщен  повторяющейся  старой  информацией,  часто  ложной  и  не
достоверной. Ни в школах, ни в вузах не учат оценивать достоверность
информации.
Постановка  диагноза  СПКЯ  требует  очень  глубокого  и  тонкого
понимания  гормональных  процессов,  которые  происходят  в  женском
организме  в  норме  и  при  заболевании.  Также  этот  диагноз  требует
комплексного  обследования,  а  значит,  результаты  могут  быть
противоречивыми.  Чтобы  не  искать  необходимую  информацию  в
других  источниках,  которые  могут  оказаться  сомнительными,
предлагаю  ознакомиться  с  особенностями  интерпретации  результатов
обследования на СПКЯ.
•  Уровень  тестостерона  может  быть  в  пределах  нормы  в  ряде
случаев СПКЯ.
•  Некоторые  КОК  понижают  уровень  тестостерона  в  сыворотке
крови, поэтому обследование необходимо проводить минимум через 3
месяца после окончания приема гормональных контрацептивов.
•  У  женщин  с  СПКЯ  тестостерон  повышен  незначительно.  При
высоких  показателях  (больше  7  нмоль/л)  необходимо  исключить
опухоль яичников или надпочечников.


•  Уровень  DHEA-S  у  женщин  с  СПКЯ  обычно  в  норме  или
незначительно  повышен.  При  высоких  показателях  необходимо
исключить опухоль надпочечников.
•  Уровень  суточного  свободного  кортизола  в  моче  у  женщин
с  СПКЯ  обычно  в  пределах  нормы,  но  в  ряде  случаев  может  быть
повышен.  Если  он  более  чем  в  2  раза  превышает  верхний  уровень
нормы – исключить синдром Кушинга.
• При незначительном повышении кортизола в моче рекомендуется
провести  ряд  тестов  (с  дексаметазоном,  кортикотропин-рилизинг-
гормоном) для исключения других диагнозов.
• Пролактинемия наблюдается у 5–30 % женщин с СПКЯ. Обычно
уровни  пролактина  повышены  не  более  чем  на  50  %  от  верхней
границы нормы (30 нг/мл).
•  17-гидроксипрогестерон  (17-ОПГ)  необходимо  сдавать  натощак
ранним утром в первую фазу цикла.
•  Уровень  17-ОПГ  <6  нмоль/л  обычно  исключает  заболевание
надпочечников – недостаточность 21-гидроксилазы.
•  Если  уровень  17-ОПГ  повышен,  проводится  АКТГ-
стимулирующий тест.
•  Применение  гормональных  контрацептивов  и  глюкокортикоидов
влияет на уровень 17-ОПГ.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   189   190   191   192   193   194   195   196   ...   356




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет