Фармакология

Гипогликемическими называют средства, понижающие уровень сахара в крови, их применяют 

Ранее препараты получали главным образом из желез крупного рогатого скота и свиней. В 1980 

г. был изобретен человеческий инсулин, полученный с использованием методов генной 

инженерии. Биосинтетическим методом препараты человеческого инсулина получают из культур 

кишечной палочки и дрожжевых клеток: Актрапид НМ

♠

, Хумулин Регуляр

 и др. При назначении 

человеческих инсулинов следует учитывать важное обстоятельство, что они на 20-25% активнее 

инсулинов животного происхождения. Созданы технологии специальной многоступенчатой 

очистки инсулина с помощью ионообменной хроматографии от высокомолекулярных белковых 

примесей, обладающих сильными антигенными свойствами и вызывающих аллергические 

реакции. Методы позволяют получить инсулины с высокой степенью очистки, чистота достигает 

99%. Препараты свиного инсулина (актрапид СМ 40 Ед/мл

♠

) действуют непродолжительно (5-8 ч), 

инъекции инсулина за 15-20 мин до еды, с учетом общего состояния диабетического больного 

по показателям крови, длительное время (пожизненно). Для уменьшения числа суточных 

инъекций были созданы препараты пролонгированного действия. Пролонгации 

сахаропонижающего действия достигают за счет использования белка протамина, полученного 

из молока осетровых рыб, или получения суспензий при добавлении солей цинка и изменения 

размеров кристаллического инсулина. Механизм действия препаратов инсулина полностью 

совпадает с механизмом действия натурального гормона. Современные препараты инсулина 

делят по продолжительности действия (табл. 23.1) на группы короткого действия (4-8 ч); средней 

продолжительности действия (10-19 ч); длительного действия (22-28 ч) и сверхдлительного 

действия (30-36 ч). 

Препараты инсулина назначают в качестве средств заместительной терапии у больных с 

инсулинзависимым сахарным диабетом. Особо необходимо их введение при ацидозе 

(накоплении в крови и тканях ацетона, ацетоуксусной кислоты и др.), возникновении инфекции и 

хирургическом вмешательстве. Лечение сахарного диабета обычно начинают с введения 

раствора инсулина, а затем переходят к препаратам пролонгированного действия. При тяжелом 

состоянии больных сахарным диабетом и при диабетической коме раствор инсулина вводят 

внутривенно. Активность препаратов инсулина тестируют в опытах на кроликах по способности 

снижать содержание глюкозы в крови; выражают в ЕД. Препараты инсулина выпускают во 

флаконах 5 и 10 мл, а также в картриджах по 3 мл с содержанием действующего вещества 40, 80 

или 100 ЕД в 1 мл.