Фармакология

Выделение гормонов поджелудочной железы и их эффекты. Островковые клетки 

Лангерганса: α - α-клетки в корковом слое (25% клеточной популяции); β - β-клетки в мозговом 

слое (60%); δ - δ (дельта)-клетки в корковом слое (10%); РР - РР-клетки в корковом слое, вблизи 

двенадцатиперстной кишки (5%) 

Инсулин человека отличается от инсулина животных одним или несколькими аминокислотными 

остатками. Секреция инсулина - Са

2+

-зависимый процесс, «пульсирующего» характера, с 

Определяющим фактором регуляции инсулина является концентрация глюкозы в плазме крови. 

В течение суток нормальная концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном 

уровне и составляет 3,3-3,5 ммоль/л. При понижении функции β-клеток развивается сахарный 

диабет (сахарная болезнь, сахарное мочеизнурение) - заболевание, характеризующееся 

нарушением углеводного, белкового и липидного обмена. Основными свойствами гормона 

инсулина являются стимуляция образования гликогена в печени из глюкозы; торможение 

превращения гликогена в глюкозу; подавление образования глюкозы из белков и жиров; 

стимуляция перехода глюкозы из крови в ткани в результате увеличения проницаемости 

мембран клеток для глюкозы. Он повышает усвоение глюкозы периферическими тканями. Ткани 

организма (мышцы, печень и т.д.) при недостатке инсулина не способны использовать глюкозу 

даже при высоком ее содержании в крови, что получило название «голод среди изобилия». 

Диабет проявляется гипергликемией (содержание глюкозы в плазме крови больше 7,0 ммоль/л 

или 120 мг/100 мл), глюкозурией (наличие глюкозы в моче), полиурией (увеличение 

мочеотделения), полидипсией (жажда). В более тяжелых случаях появляются недоокисленные 

продукты жирового обмена, вызывающие диабетическую (гипергликемическую) кому, при 

которой больной теряет сознание и угнетаются жизненно важные центры. Если не принимать 

срочные лечебные меры (введение инсулина), то может наступить летальный исход. 

Существует два основных типа сахарного диабета: инсулинзави-симый сахарный диабет (I тип) и 

инсулиннезависимый сахарный диабет (II тип). Инсулинзависимый сахарный диабет встречают у 

10-15% больных диабетом; он характеризуется острым началом, абсолютным дефицитом 

инсулина, тяжелым течением заболевания, прогрессирующей тенденцией к развитию 

гипергликемической комы. Часто наблюдают у детей и подростков. Содержание глюкозы в 

крови повышается за счет усиления глюконеогенеза (образование глюкозы из белков и жиров). 

325 

 

В зависимости от типа сахарного диабета используют следующие принципы лечения: больным с 

инсулинзависимым сахарным диабетом назначают препараты гормона инсулина, а больным с 

инсулиннезависимым сахарным диабетом негормональные (синтетические) антидиабетические 

средства. Применение диетотерапии обязательно при любом типе сахарного диабета. Для 

снижения суточной дозы инсулина иногда используют комбинированную терапию (инсулин + 

синтетические антидиабетические средства). 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: